Міністерство охорони здоров’я України




Скачати 148.94 Kb.
НазваМіністерство охорони здоров’я України
Дата конвертації02.04.2013
Розмір148.94 Kb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Фізика > Документы







Код форми за ДКУД __ __ __ __ __ __ __

Код закладу за ЕДРПОУ __ __ __ __ __ __ __










Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

ФОРМА № 013–1/о

Затверджена наказом МОЗ України

від 19.08.2004 № 417

найменування закладу













ПРОТОКОЛ

ПАТОЛОГО-АНАТОМІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ ПОСЛІДУ №____________

Адреса закладу, де заповнений протокол




Область




район




(місто)




Лікувально-профілактичний заклад




відділення




Медична карта стаціонарного хворого №




історія пологів №




1.

Прізвище, ім’я, по батькові жінки




2.

Вік




років







3.

Місце проживання




4.

Діагноз закладу, що направив







5.

Дитина народилась в




передлежанні, жива, мертва, мацерована;

Маса

;

зріст

;

оцінка за шкалою Апгар

.*

6.

Дата направлення







(число, місяць, рік)

7.

Дата надходження







(число, місяць, рік)




ОРГАНОМЕТРІЯ

Маса посліду







Розміри посліду







ППК (плацентарно-плодовий коефіцієнт)







МАКРОСКОПІЯ

(потрібне підкреслити)

Послід:

моно-, біхоріальний.

Огляд плодової поверхні.

Колір:

сірувато-білий, голубуватий, жовтуватий, зеленуватий.

Гематома:

відсутня,

є:

розміри ___ см;

локалізація:

центр, парацентр, крайова

Валик:

відсутній,

є:

ширина ___см.

Обідок

відсутній,

є:

ширина ___см.

Варикозне розширення судин:

є, немає.

Кісти:

є, немає.

Вогнищеві ущільнення:

відсутні,

є:

розміри ___ см;

локалізація:

центр, парацентр, крайова

Пухлина:

відсутня, є.

Набряк:

-є або немає.

стор.2 ф.013-1/о

Огляд плідних оболонок.

Товщина:

тонкі, ущільнені, вогнищеві ущільнення.

Колір:

сірувато-білуватий, жовтуватий, зеленуватий, рожевий.

Включення:

меконій, кров, немає.

Набряк:

відсутній,

є:

слабо виразний, помірно, різко.

Пуповинний канатик.

Довжина ____см;

поперечний розріз ____ см.

Прикріплення:

центральне, парацентральне, крайове.

Набряк:

відсутній, є: слабо виражений, помірно, різко.

Тромбоз судин:

є, немає.

Справжні вузли:

є, немає.

Несправжні вузли:

є, немає.

Гематома:

є, немає.

Ушкодження:

Є, немає.

Варикозне розширення судин:

є, немає.

Огляд материнської поверхні.

Послід :

Цілий, має дефекти тканини.

Форма:

овальна, кругла, неправильна.

Додаткові долі:

відсутні, є: кількість _____________.

Борозни:

переважно глибокі, неглибокі, різні за глибиною, відсутні.

Інфаркти:

відсутні, є: кількість ___, колір __ ,

локалізація:

а) центральна, парацентральна, крайова;

б) субхоріально, в товщі, базально.

Згортки крові:

старі, свіжі; кількість: мало, помірно, багато.

Кровонаповнення:

анемія, помірне, нерівномірне, повнокров'я.

Вигляд на розрізі:

кровонаповнення, анемія, помірне, нерівномірне, повнокров'я.

Розподіл кольору тканини на шари - відсутній, є: слабий, помірний, різкий.

Інфаркти:

відсутні, є: кількість _____, колір _____,

локалізація:

а) центр, парацентр, край;

б) субхоріально, в товщі, базально;

в) консистенція: еластична, крихка; капсула - є немає.

Кісти:

відсутні, є : кількість ____, розміри _________,

локалізація:

а) центр, парацентр, крайова;

б) субхоріально, в товщі, базально; вміст: желеподібне, слиз, кров.

^ МІКРОСКОПІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

(потрібне підкреслити)

Плацентарний амніон.

Епітелій:

не змінений, дегенерує, некротично змінений, відсутній, з явищами метаплазії, запальної інфільтрації.

Хоріальна платівка:

набрякла, розволокнена, виразне повнокрів’я судин, запальна інфільтрація.

Шар Лангганса:

звичайної товщини, потоншений, потовщений.













^ Ворсинковий хоріон




Ворсини


стовбурові

середнього

калібру

термінальні

Форма:










звичайна










Витягнута










Листковидна










з звичайною васкулярізацією










Ангіоматозна










без судин










Епітелій:










Збережений










частково злущений










повністю злущений










Проліферує










одно-двошаровий










клітини Лангганса










Строма:










не змінена










Повнокровна










Набрякла










фіброзно змінена










Склерозована










наявність клітин Кащенко-Гофбауера










лейкоцитарна інфільтрація










солі кальцію










лімфогістіоцитарна інфільтрація










^ Кровоносні судини:










не змінені










склерозовані










склероз з облітерацією










проліферація ендотелію










солі кальцію













^ Міжворсинчастий простір:

Проліферація термінальних ворсин.

Вміст: кров, тромби, фібриноїд, десквамативний епітелій.

^ Базальний шар децидуальної оболонки:

лімфогістіоцитарна інфільтрація, запальна

Інфільтрація, тромбоз судин, ділянки - дегенерації, некрозу, відкладання солі кальцію.





^ Прізвище лікаря-патологоанатома








підпис








^ Дата дослідження

















^ Дата виготовлення препаратів

















^ Прізвище лаборанта








підпис

























ІНСТРУКЦІЯ

щодо заповнення Протоколу

патолого-анатомічного дослідження посліду

(форма № 013-1/о)

"Протокол патолого-анатомічного дослідження посліду" (форма № 013-1/о ( va417-04 ), надалі - Протокол, заповнюється чітким почерком (печатним шрифтом) чи машинописним текстом, чорним, фіолетовим, синім або блакитним чорнилом чи пастою.
Патолого-анатомічне дослідження посліду здійснюється з обов'язковим заповненням Протоколу і реєструється як біопсійний матеріал.
Протокол заповнюється лікарем-патологоанатомом, який проводив патолого-анатомічне дослідження, в двох примірниках: перший зберігається в патолого-анатомічному відділенні (бюро) з текстовою частиною Протоколу, другий підклеюється в медичну документацію жінки (медична карта стаціонарного хворого ф. № 003/о або історія пологів ф. № 096/о).
Паспортна частина Протоколу заповнюється на підставі направлення. Вказуються прізвище жінки, її ім'я по батькові, діагноз при госпіталізації до лікувально-профілактичного закладу. Необхідні клінічні дані та результати обстежень, як витяг з історії пологів оформляються додатком.
Дані про пологи і новонародженого заповнюються на підставі "Історії пологів" (форма № 096/о), карти розвитку новонародженого (ф. № 097/о).
При проведенні органометрії посліду потрібне підкреслюється, вносяться дані вимірів плодової поверхні, пуповидного канатику та материнської поверхні посліду.
При мікроскопічному дослідженні посліду обов'язково заповнюється таблиця, яка характеризує ворсинчастий хоріон.
Вказується дата проведення дослідження.
Чітко вказується прізвище лікаря-патологоанатома та лаборанта, обов'язкові їх особисті підписи.


Начальник управління організації медичної допомоги дітям і матерям Р.О.Моісеєнко
Начальник Центру медичної статистики М.В.Голубчиков

Схожі:

Міністерство охорони здоров’я України iconМіністерство охорони здоров’я України, Профспілка працівників охорони здоров'я України
У зв'язку з надходженням численних запитів щодо порядку виплати допомоги на оздоровлення медичним та фармацевтичним працівникам державних...
Міністерство охорони здоров’я України iconМіністерство охорони здоров'я україни наказ
Про затвердження комплексу показників для проведення оцінки стану реформування системи охорони здоров'я у пілотних регіонах
Міністерство охорони здоров’я України iconМіністерство освіти І науки україни міністерство охорони здоров'я україни
Щодо невідкладних заходів з організації харчування дітей у дошкільних, загальноосвітніх, позашкільних навчальних закладах
Міністерство охорони здоров’я України iconДержавний комітет україни у справах сім'ї та молоді міністерство...
На виконання п. 2 Державної програми запобігання дитячій бездоглядності на 2003-2005 роки, затвердженої Указом Президента України...
Міністерство охорони здоров’я України icon11. Кабінету Міністрів України протягом року розробити проекти законів...
Передачі відомчих установ та закладів охорони здоров'я до сфери управління центрального органу виконавчої влади із забезпечення реалізації...
Міністерство охорони здоров’я України icon11. Кабінету Міністрів України протягом року розробити проекти законів...
Передачі відомчих установ та закладів охорони здоров'я до сфери управління центрального органу виконавчої влади із забезпечення реалізації...
Міністерство охорони здоров’я України icon11. Кабінету Міністрів України протягом року розробити проекти законів...
Передачі відомчих установ та закладів охорони здоров'я до сфери управління центрального органу виконавчої влади із забезпечення реалізації...
Міністерство охорони здоров’я України iconМіністерство охорони здоров’я України

Міністерство охорони здоров’я України iconМіністерство охорони здоров'я україни
Вивчення небезпечності для здоров'я людини певного чинника навколишнього середовища з метою обґрунтування системи профілактичних...
Міністерство охорони здоров’я України iconМіністерство охорони здоров’я України медична документація

Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка