Нака з




НазваНака з
Сторінка3/16
Дата конвертації06.03.2013
Розмір0.72 Mb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Географія > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16



2. ПРОТОКОЛ


^ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ДИФТЕРІЇ У ДІТЕЙ

ШИФР МКХ – 10 –

А36 Дифтерія

А36.0 Дифтерія глотки

А36.1 Дифтерія носоглотки


А36.2 Дифтерія гортані

А36.3 Дифтерія шкіри

А36.8 Інша дифтерія

А36.9 Дифтерія, неуточнена

Дифтерія – гостре інфекційне захворювання, яке викликається паличкою Леффлера та характеризується утворенням фібринозних нальотів у місці інвазії збудника, найчастіше на слизових оболонках ротоглотки та дихальних шляхів, загальною інтоксикацією, ураженням серцево-судинної, нервової систем та нирок.

^ ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ:

КЛІНІЧНІ:


Клінічні прояви залежать від клінічної форми дифтерії по тяжкості та локалізації.
Дифтерія мигдаликів легкого ступеня тяжкості:

  • початок гострий;

  • температура тіла нормальна, або субфебрильна, триває 1-2 дні;

  • збільшення мигдаликів рівномірне кулясте;

  • гіперемія слизової оболонки мигдаликів із ціанотичним відтінком;

  • наліт фібринозного або частково фібринозного характеру – (еластична плівка, щільно поєднана з поверхнею мигдаликів, не розтирається між шпателями, зберігає форму у воді) знімається важко або без труднощів, поверхня слизової оболонки ротоглотки після зняття нальоту кровоточить або не кровоточить, розміщений на одному або обох мигдаликах у вигляді острівців білувато-сірого, або білого кольору;

  • може бути наліт, розміщений на мигдаликах гнійного характеру;

  • біль у горлі незначний;

  • регіонарний підщелепний лімфаденіт;

  • головний біль, слабкість, кволість;

  • епідеміологічні дані – контакт з хворим на дифтерію дорослим, або дитиною, порушення календаря щеплень проти дифтерії.
Дифтерія мигдаликів середньотяжка:

  • гострий початок;

  • температура тіла фебрильна, субфебрильна, триває 2-3 дні;

  • біль у горлі помірний, нерідко не відповідає характеру і поширеності процесу;

  • збільшення піднебінних мигдаликів рівномірне кулясте;

  • гіперемія слизової оболонки ротоглотки здебільшого із ціанотичним відтінком;

  • наліт плівчастий, фібринозного характеру, щільний, блискучий, сіруватого кольору, розміщений на одному, або обох мигдаликах у вигляді острівців або суцільної плівки, важко знімається, оголюючи поверхню, що кровоточить, нерідко виходить за межі мигдаликів;

  • набряк мигдаликів, слизових оболонок ротоглотки, який значно вираженіший у порівнянні із місцевою гіперемією;

  • регіонарний підщелепний, або шийний лімфаденіт;

  • головний біль, слабкість, кволість, зниження апетиту, нудота, одноразова блювота;

  • блідість шкіри;

  • тахікардія;

  • епідеміологічні дані - контакт з хворим на дифтерію, порушення календаря щеплень проти дифтерії.
Дифтерія мигдаликів тяжка:

  • гострий початок;

  • температура тіла гектична, фебрильна в перші години захворювання, у подальшому субфебрильна або нормальна на фоні погіршення загального стану;

  • головний біль, слабкість, кволість, ломота в м’язах та суглобах, порушення сну, знижений або відсутній апетит, повторна блювота;

  • біль у животі;

  • біль у горлі помірний, відчуття клубка у горлі, утруднене ковтання;

  • блідість шкіри, периоральний ціаноз;

  • різко виражений набряк мигдаликів та м”яких тканин ротоглотки дифузного характеру;

  • наліт фібринозного характеру, плівчастий, щільний, сірувато-білого або брудно-сірого кольору, не знімається шпателем, поверхня слизової під ним кровоточить, розміщений на мигдаликах та за їхніми межами – на піднебінних дужках, язичку, м’якому та твердому піднебінні, бічній та задній поверхні горла;

  • гіперемія слизової оболонки ротоглотки із ціанотичним відтінком;

  • регіонарний підщелепний та шийний лімфаденіт;

  • запах з рота солодко-гнильний, приторний;

  • набряк підшкірно-жирової клітковини шиї різного поширення (від підщелепної ділянки до грудей, обмежений або поширений, однобічний або симетричний);

  • геморагії на слизовій оболонці твердого та м’якого піднебіння;

  • ранні ускладнення.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Схожі:

Нака з iconНака з

Нака з iconНака з

Нака з iconНака з

Нака з iconНака з
Про затвердження Протоколів лікування дітей зі спеціальності „Дитяча офтальмологія”
Нака з iconНака з
Про затвердження методичних рекомендацій з бухгалтерського обліку бібліотечних фондів
Нака з iconНака з
Про затвердження клінічних Протоколів лікування дітей зі спеціальності “Дитяча нефрологія”
Нака з iconНака з
Про затвердження клінічних протоколів лікування найпоширеніших нейрохірургічних захворювань у дітей
Нака з iconНака з
Згідно з планом масових заходів Донецької облдержадміністрації, присвячених Року творчості
Нака з iconНака з
Про затвердження Правил проведення туристських подорожей з учнівською та студентською молоддю України
Нака з iconНака з
Затвердити Положення про організацію фізичного виховання І масового спорту в дошкільних, загальноосвітніх та
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка