Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого




Скачати 80.92 Kb.
НазваВкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого
Дата конвертації19.03.2013
Розмір80.92 Kb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Культура > Документы




Код форми за ЗКУД

Код закладу за ЗКПО




Міністерство охорони здоров’я України




МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

ФОРМА № 025-1/0

Затверджена наказом МОЗ України

27.12.99 р. № 3 0 2

Найменування закладу




Вкладний листок на підлітка

до медичної карти амбулаторного хворого
Дата заповнення карти “____” _______________________ _______р. № або код____________



Для друкарні !

При виготовленні документа

використати формат А5



Юнак / дівчина (підкреслити) Дата народження: ______________

(число, місяць, рік)

Прізвище, ім’я по батькові_________________________________________________________________________________________________________

Адреса підлітка__________________________________________________________________________________________________________________
Найменування підприємства (навчального закладу)____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________
Дата, коли поступив на підприємство, навчальний заклад ______________

(число, місяць, рік)

Спеціальність____________________________________________________________________________________________________________________
Перенесені захворювання__________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________
Хвороби батьків (туберкульоз, алкоголізм, психічні захворювання, наркоманія)___________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________
Проживає в сім’ї, гуртожитку (підкреслити). Харчування_______________________________________________________________________________

Тривалість робочого дня _________________________________________________________ зміни ___________________________________________

Заняття фізкультурою і спортом – систематичні, випадкові (підкреслити)_________________________________________________________________



стор. 2 ф. №025-1/о




^

Дані медичних обстежень







1-е обстеження

2-е обстеження

3-є обстеження


Вага














сидячи










Зріст


стоячи












Окружність

грудної


вдих











клітини


видих















пауза

































^

Фізичні вади












Суб’єктивні скарги










Шкіра, підшкірна

клітковина і слизові











Кістково-м’язова система











стор.3 ф. № 025-1/0




1-е обстеження

2-е обстеження

3-є обстеження

Лімфатичні


вузли










Порожнина

рота










Органи

травлення










Органи

дихання










Органи кровообігу (артеріальний тиск)












стор.4 ф. № 025-1/0




1-е обстеження

2-е обстеження

3-є обстеження

Сечостатеві органи










Ендокринна система










Нервова

система










Психічні

стан










Органи

зору










Верхні дихальні шляхи і органи слуху










стор.5 ф. № 025-1/0




1-е обстеження

2-е обстеження

3-є обстеження

Дані флюорографії і рентгену










Реакція Пірке










Реакція Манту










Лабораторні обстеження










Діагноз










Допущений до занять по фізкультурі (група)










Призначення лікаря










Підпис лікаря











стор.6 ф. № 025-1/о



^ ОЗДОРОВЧІ ЗАХОДИ:

(направлення в санаторій, будинок відпочинку, надання дієтичного харчування,

переведення на іншу роботу і інші види оздоровчих заходів)



Найменування

заходів


Дата






призначення



виконання

1-е обстеження







2-е обстеження







3-є обстеження







^ Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

(форма № 025-1/о)
“Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого” (форма № 025-1/о) заповнюється при періодичних оглядах підлітків у віці 15-17 років включно, які проводяться лікувально-профілактичними закладами, що обслуговують підлітків: студентів різних рівнів акредитації, учнів системи профтехосвіти, загальноосвітніх закладів.

Вкладний листок складається із паспортної частини, що включає відомості про підлітка: прізвище, ім’я по батькові, адресу, місце роботи (навчання), спеціальність , перенесені захворювання, хвороби батьків.

У розділі “Дані медичних обстежень” передбачено місце для запису трьох обстежень. При обстеженні повинні бути зазначені: стан шкіри, кістково-м’язової системи, лімфатичних вузлів, порожнини рота, органів травлення і інших органів.

У розділі “Оздоровчі заходи” лікар записує призначені заходи, дати призначення і їх виконання.

Вкладний листок використовується при складанні звітної форми № 20 “Звіт лікувально- профілактичного закладу”.

Термін зберігання – 5 років.

Схожі:

Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого iconНазва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ
Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й...
Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого iconМіністерство охорони здоров’я України
Акт констатації біологічної смерті” (форма №017/о) містить в собі паспортні дані померлого, номер медичної карти стаціонарного хворого,...
Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого iconE транспортування хворого в лікарню 2
У хворого з’явився різкий біль у правій половині грудної клітки, задуха, яка наростає
Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого iconКонспект відкритого уроку із світової літератури у 7 класі О. Генрі «Останній листок»
О. Генрі «Останній листок». Взаємопорозуміння та прагнення зробити добро іншим як засіб подолання життєвих негараздів
Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого iconІі етап Всеукраїнської (районної) олімпіади з біології
Жоден рослинний орган, писав К. А. Тімірязєв, не зазнав на собі людської несправедливості такою мірою, як листок… До кінця минулого...
Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого iconУ хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що...
У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної
Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого iconУ хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте
Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого iconУроку
Обладнання: карта півкуль, контурні карти, малюнки тварин та рослин океанів, карти для груп, ребус, мультимедійна дошка, слайди,...
Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого iconЛекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби
Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість...
Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого iconРеферат на тему: Народна медицина
Усе це з урахуванням того, що, крім медичної допомоги, від якої медицина починалася на світанку розвитку суспільства, вона охоплює...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка