План обстеження: -загальний аналіз крові, -бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла, -визначення титрів антистрептолізину о в динаміці, -загальний аналіз сечі




НазваПлан обстеження: -загальний аналіз крові, -бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла, -визначення титрів антистрептолізину о в динаміці, -загальний аналіз сечі
Сторінка1/14
Дата конвертації05.03.2013
Розмір1.3 Mb.
ТипЗадача
uchni.com.ua > Математика > Задача
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
ЗАДАЧА 1.

Дитина 7 років, захворіла гостро з підвищення температури до 390С, болю в горлі, головного болю, одноразової блювоти

Еталон відповіді 1:

1. Скарлатина типова середньої тяжкості.

2. План обстеження:

-загальний аналіз крові,

-бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла,

-визначення титрів антистрептолізину О в динаміці,

-загальний аналіз сечі,

-ЕКГ.

3. Лікування:

-ліжковий режим,-дієта

-етіотропна терапія: пеніциліни в/м протягом 10-14 днів,-дезінтоксикаційна терапія: значна кількість рідини,-антигістамінні препарати,

-препарати, які зміцнюють стінку судин,

-жарознижуючі препарати при t>38,5 град.С,

-засоби місцевої санації: полоскання горла дезінфікуючими

розчинами, тубус-кварц.

4. Ізоляція хворої дитини до 21 дня від початку захворювання. Карантин

у класі на 7 днів від моменту ізоляції хворої дитини.

ЗАДАЧА 2

Дитина 5 років захворіла гостро, коли підвищилась температура до 38,50С

Еталон відповіді 2:

1. Скарлатина типова.

Ускладнення: гломерулонефрит.

2. План обстеження:

-загальний аналіз крові,

-бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла,

-титр АСЛО,

-загальний аналіз сечі,

-аналіз сечі по Нечипоренко,

-аналіз сечі по Зимницькому,

-уролейкограма,

-біохімічне дослідження сироватки крові (К+, Nа+, залишковий азот,

азот сечовини, креатинін, білки, білкові фракції),

-ЕКГ, УЗД,

-консультація нефролога.

План лікування:-ліжковий режим,-дієта -етіотропна терапія: цефалоспорини І-ІІ покоління в/м, в/в протягом 10-14 днів,

-антигістамінні препарати,

-лікування гломерулонефриту

Після 21-го дня від початку захворювання – лікування дитини у нефрологічному відділенні.

ЗАДАЧА 3.

У дитини 3 років, яка відвідує дитячий садок підвищилась температура до 38,70С,

Еталон відповіді 3:

1. Кір, типова, середньотяжка форма, період висипання.

2. - Загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі.

- Цитологічне дослідження (цитоскопія) мазків-відбитків з ротоглотки – виявлення типових для кору багатоядерних гігантських клітин;

- Серологічні методі (РТГА та РПГА) – збільшення титру антитіл в динаміці в 4 та більш разів;

- Імуноферментний аналіз (ІФА) – виявлення антитіл до вірусу кору класу Ig M (гострий період), наростання титру класу Ig G в 4 рази та більше (перенесена хвороба).

3. Принципи лікування:

- ліжковий режим протягом періоду гарячки;

- гігієнічні заходи ротової порожнини – промивання 2% розчином соди

- часте провітрювання приміщень;

- при нежиті – судинозвужуючі препарати;

- при кашлі – муколітичні препарати;

- вітамін А внутришньо;

- атигістамінні препарати.

4. Ізоляція хворого на 5 діб від початку висипання, карантин на контактних на 21 день.

ЗАДАЧА 4.

Дитина 7 років захворіла гостро з підвищення температури до 38,20С.

Еталон відповіді 4:

1. Вітряна віспа типова. Ускладнення: енцефаліт.

2. Госпіталізація в інфекційне відділення.

Етіотропна терапія: ацикловір, специфічний імуноглобулін.

Патогенетична терапія: кортикостероїди (дексаметазон), дегідратаційні засоби (фуросемід, маннітол).

Симптоматична терапія: жарознижуючі засоби.

ЗАДАЧА 5

Дитина народилась на 8-му місяці вагітності.

Еталон відповіді 5:

1. Краснуха набута у матері, вроджена краснуха у дитини.

2. Переривання вагітності.

Задача 6

Дитина 4-х років відвідує дитячий садок. Захворіла гостро, підвищилась температура тіла до 37,40СЕталон відповіді 6:

1. Краснуха, типова, легка форма.

2. Обстеження:

- загальний аналіз крові (лейкопенія, відносний лімфоцитоз, плазматичні клітини);

- серологічні дослідження: зростання титру антитіл до вірусу краснухи більш ніж у чотири рази (метод парних сивороток); виявлення Ig M до вірусу краснухи;

- виявлення вірусу за допомогою ПЛР.

Лікування:

- ліжковий режим до зникнення симптомів інтоксикації, потім напівліжковий;

- дієта;

- симптоматична терапія: жарознижуючі (парацетамол, ібупрофен),

- антигістамінні (лоратадин) при необхідності.

3. Протиепідемічні заходи у дитячому садку:

- ізоляція хворого до 5-ї доби з моменту появи висипань;

- повідомлення в СЕС;

- карантин на контактних на 21 день.

ЗАДАЧА 7.

Дитині 3 міс., хворіє 8 днів.

Еталон відповіді 7:

1. Кашлюк, типова тяжка форма, період спазматичного кашлю, апное.

2. Обстеження:

- загальний аналіз крові,

- загальний аналіз сечі,

- бактеріологічний – виділення B. Pertussis із слизу з носогорла,

- серологічний метод – виявлення Ig M та IgA до B.pertussis в крові.

3. Лікування:

- режим,

- дієта,

- оксигенотерапія, аеротерапія,

- етіотропна терапія (макроліди чи ампіцилін),

- муколітичні препарати,

- глюкокортикоїди,

- аміназин.

ЗАДАЧА 8.

Дитина 6 років із родини, де брат хворіє на паротитну

Еталон відповіді 8:

1. Паротитна інфекція, типова залозиста форма: панкреатит, легка форма.

2. Обстеження:

* Загальноклінічні методи: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі.

* Біохімічні: аналіз сечі на діастазу, амілаза крові.

* Серологічні: виявлення специфічних антитіл класу IgM в крові.

* Додаткові: УЗД органів черевної порожнини.

1. Принципи лікування:

- Ліжковий режим,

- Дієта,

- Спазмолітичні препарати,

- Через 7-10 днів призначаються ферментні препарати.

ЗАДАЧА 9.

1. Дитина 6 років була контактна з хворим на паротитну інфекцію

Еталон відповіді 9:

1. Паротитна інфекція типова комбінована залозисто-нервова форма: правобічний субмаксиліт, менінгіт.

2. Обстеження:

-Загальноклінічні методи (загальний аналіз крові, загальний аналіз

сечі, діастаза сечі),

-Серологічні (виявлення специфічних антитіл класу IgM в крові

методом ІФА, антигену збудника у лікворі методом ПЛР),

-Додаткові методи – люмбальна пункція.

3. Лікування:

- Суворий ліжковий режим.

-Дієта.

-Сухе тепло на слюнну залозу.

-Сечогінні препарати.

-Дезінтоксикаційна терапія.


ЗАДАЧА 10.

Дитина 5 років, яка відвідує дитячий садок, щеплена проти дифтерії

Еталон відповіді 10:

1. Дифтерія мигдаликів, легка форма

2. План обстеження:

Загальноклінічні методи обстеження:

- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;

- Загальний аналіз сечі.

Бактеріологічні методи дослідження:

- Бактеріоскопія мазків із ротогорла та носових ходів на BL (дифтерійну паличку);

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на BL (дифтерійну паличку) триразово;

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на патогенну флору.

Серологічні методи дослідження:

- РПГА крові з дифтерійним діагностикумом (виявлення титру антитоксичних антитіл у сироватці крові);

- РНА з комерційним дифтерійним антигеном – виявлення дифтерійного токсину у сироватці крові;

- РПГА з еритроцитарним діагностикумом – виявлення рівню дифтерійного токсину в сироватці крові.

Інструментальні методи дослідження:

- ЕКГ- дослідження у динаміці хвороби.

Огляд отоларингологом, кардіологом, неврологом.

3. Лікування:

1. Госпіталізація хворого в інфекційне відділення.

2. Етіотропна терапія: введення ПДС 20 тис. МО в/м.

3. Антибактеріальна терапія: еритроміцин або інші макролідні антибіотики.

4. Фізіотерапевтичні методи лікування.

5. Полоскання горла дезінфікуючими розчинами.

ЗАДАЧА 11.

Дитина 3 років поступила на 3-й день хвороби з діагнозом “некротична ангіна”.

Еталон відповіді 11:

1. Дифтерія мигдаликів, тяжка форма.

Ускладнення: ранній дифтерійний міокардит.

2. План обстеження:

Загальноклінічні методи обстеження:

- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;

- Загальний аналіз сечі;

Коагулограма.

Ниркові тести.

Бактеріологічні методи дослідження:

- Бактеріоскопія мазків із ротогорла та носових ходів на BL (дифтерійну паличку);

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на BL (дифтерійну паличку) триразово;

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на патогенну флору.

Серологічні методи дослідження:

- РПГА крові з дифтерійним діагностикумом (виявлення титру антитоксичних антитіл у сироватці крові);

- РНА з комерційним дифтерійним антигеном – виявлення дифтерійного токсину у сироватці крові;

- РПГА з еритроцитарним діагностикумом – виявлення рівню дифтерійного токсину в сироватці крові.

Інструментальні методи дослідження:

- ЕКГ- дослідження у динаміці хвороби.

Огляд отоларингологом, кардіологом, неврологом.

Лікування:

1. Госпіталізація у відділення реанімації

2. Етіотропне лікування – введення ПДС 120 тис МО (в/в 60 тис. МО +

60 тис МО в/м)

3. Антибактеріальна терапія – цефалоспорини ІІІ покоління

70-80 мг/кг/добу

4. Дезінтоксикаційна в/в терапія – глюкозо-сольові розчини та колоїди,

глюкокортикоїди – 10 мг/кг/добу по преднізолону; дезагреганти,

інгібітори протеолізу, допамін

4. Місцева санація ротогорла – полоскання ротогорла дезінфікуючими

розчинами

3. План протиепідемічних заходів в осередку:

1. Виявлення та ізоляція хворих

2. Поточна дезінфекція

3. Карантин на 7 днів

4. Бактеріологічне обстеження контактних: взяття мазків з ротогорла та носових ходів на BL

5. Профілактична санація контактних: еритроміцин в терапевтичній дозі протягом 7 днів

6. Огляд контактних осіб протягом 7 днів: термометрія, огляд ротогорла (мигділиків), скарги хворого.
ЗАДАЧА 12.

Дитина 2 років захворіла 3 дні тому.

Еталон відповіді 12:

1. Ларингеальна дифтерія, типова, тяжка форма (дифтерійний

ларинготрахеїт), стенотична стадія, стеноз ІІ ст.

2. План обстеження:

Загальноклінічні методи обстеження:

- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;

- Загальний аналіз сечі;

Коагулограма.

Бактеріологічні методи дослідження:

- Бактеріоскопія мазків із ротогорла та носових ходів на BL (дифтерійну паличку);

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на BL (дифтерійну паличку) триразово;

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на патогенну флору.

Серологічні методи дослідження:

- РПГА крові з дифтерійним діагностикумом (виявлення титру антитоксичних антитіл у сироватці крові);

- РНА з комерційним дифтерійним антигеном – виявлення дифтерійного токсину у сироватці крові;

- РПГА з еритроцитарним діагностикумом – виявлення рівню дифтерійного токсину в сироватці крові.

Інструментальні методи дослідження:

- ЕКГ- дослідження у динаміці хвороби.

- Ларингоскопія пряма та непряма

Огляд отоларингологом, кардіологом, неврологом в динаміці.

Лікування:

1. Лікування проводиться у відділенні реанімації інфекційного

стаціонару.

2. Проведення інтубації трахеї і переведення хворого на ШВЛ.

3. Етіотропнаа терапія – введення ПДС в курсовій дозі 60-80 тис. МО.

4. Антибактеріальна терапія – цефатоксим 50-70 мг/кг/добу.

4. Дезінтоксикаційна терапія глюкозо-сольовими та колоїдними

розчинами, глюкокортикостероїди, протинабрякова терапія,

інгібитори протеолізу, дезагреганти, допамін.

3. Протиепідемічні заходи в осередку інфекції:

1. Карантин на 7 днів.

2. Щоденний огляд контактних, термометрія, огляд ротогорла.

3. Поточна дезінфекція в осередку.

4. Взяття мазків з ротогорла та носових ходів одноразово контактним.

5. Огляд ЛОР-спеціаліста.

6. Профілактична санація контактних еритроміцином

протягом 7 днів.

ЗАДАЧА 13.

Дитина 7 років 10 днів тому перенесла “ангіну

Еталон відповіді 13:

1. Дифтерія мигдаликів, локалізована форма, ускладнений перебіг:

токсична полінейропатія (парез м`якого піднебіння), токсичний

міокардит.

2. План обстеження:

- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;

- Загальний аналіз сечі;

Бактеріологічні методи дослідження:

- Бактеріоскопія мазків із ротогорла та носових ходів на BL (дифтерійну паличку);

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на BL (дифтерійну паличку) триразово;

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на патогенну флору.

Серологічні методи дослідження:

- РПГА крові з дифтерійним діагностикумом (виявлення титру антитоксичних антитіл у сироватці крові);

- РНА з комерційним дифтерійним антигеном – виявлення дифтерійного токсину у сироватці крові;

- РПГА з еритроцитарним діагностикумом – виявлення рівню дифтерійного токсину в сироватці крові.

Інструментальні методи дослідження:

- ЕКГ- дослідження.

Огляд отоларингологом, кардіологом, неврологом.

Лікування:

1. Госпіталізація в інфекційне відділення.

2. Антибактеріальна терапія – макроліди.

3. Глюкокортикоїди –1-2 мг/кг/добу по преднізолону.

4. Нестероїдні протизапальні препарати (німесулід, діклофенак).

5. В/в терапія – глюкозо-сольові розчини, мілдронат, ККС, АТФ,

вітамін С.

6. Вітаміни групи В.

7. Місцева санація ротогорла.

3. Протиепідемічні заходи в осередку інфекції:

1. Ізоляція хворого на період бактеріовиділення.

2. Карантин на контактних на 7 днів.

3. Щоденний огляд контактних, термометрія, огляд ротогорла.

4. Поточна дезінфекція в осередку.

5. Взяття мазків з ротогорла та носових ходів одноразово контактним.

6. Огляд ЛОР-спеціаліста.

7. Профілактична санація контактних еритроміцином протягом 7 днів.

ЗАДАЧА 14.

При огляді хворого 12 років на 2 –й день хвороби лікар встановив діагноз “фолікулярна ангіна

Еталон відповіді 14:

1. Дифтерія мигдаликів локалізована острівцева форма, легкого ступеню тяжкості.

2. План обстеження:

Загальноклінічні методи обстеження:

- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;

- Загальний аналіз сечі;

Бактеріологічні методи дослідження:

- Бактеріоскопія мазків із ротогорла та носових ходів на BL (дифтерійну паличку);

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на BL (дифтерійну паличку) триразово;

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на патогенну флору.

Серологічні методи дослідження:

- РПГА крові з дифтерійним діагностикумом (виявлення титру антитоксичних антитіл у сироватці крові);

- РНА з комерційним дифтерійним антигеном – виявлення дифтерійного токсину у сироватці крові;
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Схожі:

План обстеження: -загальний аналіз крові, -бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла, -визначення титрів антистрептолізину о в динаміці, -загальний аналіз сечі iconCтандарти спеціалізованої допомоги хворим на злоякісні новоутворення ендометрія (мкх-10 с-54)
Ахворювання, наявні скарги, фізикальне обстеження, загальний та біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі; рентгенографія органів...
План обстеження: -загальний аналіз крові, -бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла, -визначення титрів антистрептолізину о в динаміці, -загальний аналіз сечі iconCтандарти спеціалізованої допомоги хворим на трофобластичну хворобу вагітності (мкх-10 с-58)
Гальний та біохімічний аналіз крові, аналіз крові на визначення рівня хоріогонадотропіну, загальний аналіз сечі; рентгенографія органів...
План обстеження: -загальний аналіз крові, -бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла, -визначення титрів антистрептолізину о в динаміці, -загальний аналіз сечі iconCтандарти спеціалізованої допомоги хворим на злоякісні новоутворення шийки матки (мкх-10 с-53)
Ахворювання, наявні скарги, фізикальне обстеження, загальний та біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі; рентгенографія органів...
План обстеження: -загальний аналіз крові, -бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла, -визначення титрів антистрептолізину о в динаміці, -загальний аналіз сечі iconЛор- онкологія
Огляд отоларинголога (о) Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о)
План обстеження: -загальний аналіз крові, -бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла, -визначення титрів антистрептолізину о в динаміці, -загальний аналіз сечі iconПлан Вступ Загальна характеристика гкп «Харківкомуночиствод». Аналіз...
Аналіз показників технічного стану руху І ефективності використання основних фондів
План обстеження: -загальний аналіз крові, -бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла, -визначення титрів антистрептолізину о в динаміці, -загальний аналіз сечі iconПоложення
Гуоз полтавської ода від 27. 04. 09р. №398 «Про забезпечення закладів охорони здоров’я Полтавської області медичними стандартами,...
План обстеження: -загальний аналіз крові, -бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла, -визначення титрів антистрептолізину о в динаміці, -загальний аналіз сечі iconТема : дослідження в галузі паблік рилейшнз
Основні поняття: соціологічні дослідження, формалізовані дослідження неформалізовані дослідження, анкетування, вибірка, аналіз, групові...
План обстеження: -загальний аналіз крові, -бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла, -визначення титрів антистрептолізину о в динаміці, -загальний аналіз сечі iconСловник Аналіз
Аналіз 1) метод наукового дослідження (пізнання) явищ та процесів, в основ якого лежить вивчення складових частин, елементів системи,...
План обстеження: -загальний аналіз крові, -бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла, -визначення титрів антистрептолізину о в динаміці, -загальний аналіз сечі iconПоняття проституції: міжкатегоріальний аналіз кушнірчук О. Р
Здійснено науковий аналіз поняття проституції в науково-дослідній літературі, на основі чого сформульовано авторське визначення проституції...
План обстеження: -загальний аналіз крові, -бактеріологічне дослідження слизу із ротогорла, -визначення титрів антистрептолізину о в динаміці, -загальний аналіз сечі iconВ. В. Надурак Поняття ноосфери: філософський аналіз
З огляду на це метою статті буде аналіз поняття ноосфери. Для досягнення поставленої мети необхідно виконати наступні завдання: вивести...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка