E транспортування хворого в лікарню 2




НазваE транспортування хворого в лікарню 2
Сторінка10/20
Дата конвертації06.03.2013
Розмір3.2 Mb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Право > Документы
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   20

214

Хворому 15 років проведена амбулаторно 16 годин тому закрита репозиція свіжого

перелому обох кісток лівого передпліччя в нижній третині, накладена глибока гіпсова

лонгета від середньої третини плеча. Скарги на болі та анестезію в кисті. Об’єктивно:

пальці холодні, малорухомі, бліді. Яке ускладнення виникло у хворого?

A *Ішемічна контрактура Фолькмана.

B Гострий тромбоз плечової артерії.

C Травматичний неврит ліктьового нерву

D Лімфостаз

E Гострий травматичний тромбофлебіт вен плеча.

215

Під час роботи хворий отримав удар тросом в нижню частину грудної клітки. При

огляді: стан хворого тяжкий, ціаноз верхньої половини тіла, розширені поверхневі

вени шиї, різка задуха, частий ниткоподібний пульс до 140/хв., артеріальний тиск

60/20 мм.рт.ст. , ЦВТ- 250 мм вод. перкуторно – межі серця розширені, тони не

вислуховуються, верхівковий поштовх не визначається. Дихання вислуховується з

обох боків. Яку невідкладну допомогу необхідно надати хворому ?

A *Зробити пункцію перикарду з аспірацією крові.

B Довенно ввести розчин морфіну гідрохлориду.

C Довенно ввести розчин поліглюкіну або рефортану.

D Перелити одногрупну кров.

E Провести закритий масаж серця.

216

В автобусі пасажир раптово закашлявся з виділенням червоної крові з міхурцями

повітря. Діагноз легеневої кровотечі не викликає сумніву. Яку можна надати

невідклідну допомогу в цій ситуації до прибуття в лікувальний заклад ?

A *Надати хворому напівсидяче положення і накласти на кінцівки імпровізовані венозні

джгути

B Укласти хворого в горизонтальне положення, не дозволяючи йому рухатись.

C Надати хворому напівсидяче положення і накласти на кінківки імпровізовані

артеріальні джгути

D Посадити хворого і заборонити приймати горизонтальне положення.

E Укласти хворого в горизонтальне положення і проводити штучну вентиляцію легень

методом “рот до рота”.

217

Хворий 27 років отримав травму при падінні на сходах. Скарги на болі в правій

половині грудної клітки, які посилюються при диханні, кашлі, рухах. Об’єктивно:

виражена локальна болючість по ходу 4-5-6 ребер справа по задній аксілярній лінії,

там же при диханні пальпаторно відчувається крепітація кісткових уламків.

Аускультативно – дещо послаблене везикулярне дихання справа. На рентгенограмах

органів грудної клітки – переломи 4-5-6 ребер справа. Яку лікувальну тактику вибрати.

A *Новокаїнова блокада місць переломів, знеболюючі засоби.

B Накласти циркулярну гіпсову повязку на грудну клітку, знеболюючі засоби.

C Накласти фіксуючу бинтову повязку на грудну клітку, знеболюючі засоби.

D Зробити інтрамедулярий остеосинтез ребер.

E Зробити зовнішню черезшкірну фіксацію фрагментів ребер з витягненням через

блоки.

218

Хвора 85 років поступила зі скаргами на біль, вип”ячування в лівій паховій ділянці,

затримку стільця протягом 5 днів, здуття живота, затруднене відходження газів,

нудоту, була блювота. Температура тіла 38,50C. Позитивні симптоми подразнення

очеревини, біль наростає. Яку лікувальну тактику слід обрати ?

A *Екстрена серединна лапаротомія.

B Динамічне спостереження хворої.

C Призначити антибіотик.

D Призначити знеболюючі.

E -

219

У хворого 26 років за чотири години до поступлення з”явились нудота,

головокружіння, загальна слабість, блювота “кофейною гущею” та сгустками крові.

При огляді: стан тяжкий. Шкірні покриви бліді, покриті холодним потом. Пульс 120/хв, слабкого наповнення, АТ 90/60 мм.рт.ст. При ургентній

фіброгастродуодуноскопії на задній стінці цибулини дванадцятипалої кишки наявна

виразка з кровоточивою судиною. Гемоглобін – 42 г/л. Що в першу чергу потрібно

провести з метою попередження прогресування геморагічного шоку ?

A *Провести інфузійно- трансфузійну терапію

B Призначити симпатоміметики

C Призначити ранітидин.

D Призначити альмагель.

E Призначити гемостатичні препарати.

220

Хворий 40 років оглядається лікарем швидкої допомоги. Скарги на різкий, “кинжальний

біль” в епігастрії з ірадіацією в праве плече та ключицю. Обличчя хворого бліде, риси

загострені. Шкірні покриви вкриті холодним потом. Пульс 120/хв., малого

наповнення, АТ 90/60 мм.рт.ст. При пальпації живіт “дошкоподібний”, позитивні

симптоми Щоткіна-Блюмберга, Спіжарського. З анамнезу відомо, що хворіє протягом

двох років виразковою хворобою. Що повинен виконати лікар при транспортуванні

хворого в стаціонар для профілактики шоку ?

A *Налагодити інфузійну терапію.

B Провести промивання шлунку.

C Ввести антибіотик.

D Дати антацидні препарати

E Ввести наркотичні аналгетики

221

Хлопчик впав з велосипеда. При госпіталізації виявлено перелом 6-7 ребра зліва.

Об-но: шкіра та слизові бліді, покриті холодним потом. Ps- 120/хв. АТ- 60/40 мм.рт.ст.

Відмічається френікус-симптом зліва. Локально в лівому підребір'ї - позитивні

симптоми подразнення очеревини, симптом Куленкампфа. В крові: Нb- 60 г/л. Яка

найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A *Розрив селезінки. Геморагічний шок

B Травматичний шок

C Забій грудної клітки, гемоторакс

D Забій черевної стінки, гемоперитонеум

E Пневмоторакс

222

Хворий В. достявлений в приймальний покій після ДТП з множинними переломами

нижніх кінцівок. Хворий блідий, покритий липким потом, загальмований. На верхню

третину стегна зліва накладено джгут, при знятті якого пов”зка інтенсивно промокає

кров”ю. Пульсація на підколінній артерії зліва відсутня. Який найбільш вірогідний

діагноз у хворого ?

A *Травматичне пошкодження стегнової артерії.

B Травматичне пошкодження стегнової вени.

C Травматичне пошкодження підколінної артерії.

D Травма м”яких тканин.

E Травматичне пошкодження підколінної вени.

223

Хворий А., 22 роки, скаржиться на сильний (“кинджальний” біль) в епігастрії.

Виразковий анамнез відсутній. Спостерігається дефанс м’язів передньої черевної

стінки, позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга, блідість шкіри і слизових,

зникнення печінкової тупості. ЧСС – 58/хв., АТ - 80/50 мм рт. ст. Встановіть характер

патології у даного хворого:

A *Перфоративна виразка

B Пенетруюча виразка

C Шлункова кровотеча

D Гостра печінкова недостатність

E Тромбоз ворітної вени

224

Хворий В., 35 років, скаржиться на біль в епігастрії, що посилюється після прийому їжі,

відрижку “тухлим”, блювоту фонтаном. Виразковий анамнез - 15 років. Вага тіла

знижена, нижня межа шлунку – на рівні пупка, визначається “шум плескоту”. Тургор

шкіри знижений. Назвіть ускладнення, що розвилося у хворого:

A *Стеноз пілоричного каналу

B Пенетрація

C Перфорація

D Кровотеча

E Малігнізація

225

При переливанні нативної плазми з замісною метою хвора поскаржилася на різку

загальну слабість, важкість дихання. При огляді виявлено: дихання затруднене, зі

свистом, шкірні покриви ціанотичні, покриті холодним потом, тахікардія, пульс

нитковидний, Ат 80/60 мм рт ст. В комплексі лікування який препарат має

першочергове значення?

A * Глюкокортикоїди

B Спазмолітики

C Анальгетики

D Фізрозчин

E Серцеві глікозиди

226

Хворий, 30 років, отримав термичні опіки. При обстеженні лікарем приймального

відділу встановлено наявність поверхневі опіки голови, шеи, глибокий опік всієї лівої

руки. Прояви якого ступеня важкості опікового шоку слід очікувати?

A *Среднього ступеня

B Легкого ступеня

C Вкрай важкого ступеня

D Важкого ступеня

E Опікову кахексію

227

Хворому 29 років проведена первинна хірургічна обробка розчавленої рани верхньої

третини лівого стегна. Через 2 дні стан хворого погіршився. При огляді рана з

незначними виділеннями, м’язи сіруватого кольору, кінцівка набрякла, шкіра холодна

вкрита синюшними плямами, при пальпації визначається крепітація. Свідомість

запаморочена. Температура тіла 40,30С. Який діагноз?

A * газова гангрена

B Флегмона стегна

C Правець

D Бешиха

E Артеріальний тромбоз

228

Хворий 24 років звернувся у поліклініку до хірурга з різаною раною кисті, яку отримав

дома 1 годину тому. Хірургом виконана первинна хірургічна обробка рани. Із слів

хворого 3 роки тому був повністю прищеплений від правця, але документи про це

відсутні. Що ще треба зробити цьому хворому?

A * Ввести 0,5 мл правцевого анатоксину 250 ОД протиправцевого імуноглобуліну

людини

B Ввести 1,0 мл правцевого анатоксину

C Обколоти рану антибіотиком

D Ввести 250 ОД протиправцевого імуноглобуліну людини

E Нічого не робити

229

Хворий Б.76 р. поступив уклініку зі скаргами на ниючий біль розпираючого характеру

над лоном, відсутність сечі протягом 2-х діб. При об’єктивному обстеженні: над лоном

пальпується болючий утвір, верхній край якого сягає пупка, при пальпації

передміхурової залози через пряму кишку – остання збільшена, щільної консистенції.

Ваш діагноз?

A *аденома передміхурової залози, гостра затримка сечі

B Сечокам'яна хвороба

C пухлина сечового міхура

D гостра кишкова непрохідність

E пухлина тонкого кишківника

230

Хворий Б.76 р. поступив уклініку зі скаргами на ниючий біль розпираючого характеру

над лоном, відсутність сечі протягом 2-х діб. При об’єктивному обстеженні: над лоном

пальпується болючий утвір, верхній край якого сягає пупка, при пальпації

передміхурової залози через пряму кишку – остання збільшена, щільної консистенції.

Неодноразові спроби провести катетеризацію сечового міхура металевим катетером

виявилися марними. Ваша тактика?

A *Провести пункційну епіцистостомію

B Оперативне лікування у невідкладному порядку

C Вичікувальна тактика

D Терапія діуретиками

E Призначення фізіотерапевтичних процедур

231

У хворої Ф.,45р., яка лікується з приводу гострого панкреатиту, панкреонекрозу

наростають явища гострої ниркової недостатності. Який препарат необхідно

включити для лікування цього ускладення?

A *лазікс

B діакарб

C верошпірон

D гіпотіазид

E маннітол

232

У пацієнта на 5-ту добу після операції розвинулась клініка тромбоемболії легеневої

артерії, раптова коронарна смерть. Який препарат необхідно першочергово

призначити для профілактики цього ускладнення?

A *низькомолекулярні гепарини

B тромболітики

C деагреганти

D вазотоніки

E антиферментні засоби

233

Хворий С., 30 р після ДТП. Об-но: хворий загальмований, шкіра та видимі слизові

бліді, пульс-128/хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ-85/40 мм. рт. ст. Дихання

поверхневе, часте. Рефлекси ослаблені. Діурез зменшений. Які першочергові

лікувальні заходи необхідно застосувати ?

A *Знеболення, імобілізація, поповнення ОЦК

B Переливання крові, профілактика септичних ускладнень,

C Імобілізація, стимуляція діуреза

D Переливання кровозамінників, глюкокортикоїди, серцеві глікозиди

E Поповнення ОЦК, імобілізація, стимуляція діурезу

234

У хворого К, 24 р інтенсивні болі в епігастральній ділянці, багаторазове блювання, яке

не приносить полегшення, виражена загальна слабкість. Об’єктивно: загальний стан

важкий, шкіра та видимі слизові-бліді з поодинокими фіолетовими плямами.

Пульс-100/хв., АТ-100/60 мм.рт.ст. При пальпації живота визначається ригідність

черевної стінки та різка болючість у епігастральній ділянці на 6 см вище пупка та у

лівому реберно-хребетному куті, пульсація аорти у епігастральній ділянці не

визначається. Ваш діагноз ?

A *Гострий панкреатит

B Гострий апендицит

C Перфоративна виразка

D Гострий холецистит

E Розшаровуючи аневризма аорти

235

Хворий О., 28 р поступив у клініку зі скаргами на біль розлитого характеру по усьому

животу. Захворювання розпочалося за 10 годин до поступлення з інтенсивних болей

кинджального характеру у епігастрії. Хворий ейфоричний, язик сухий, живіт здутий.

М’язи передньої черевної стінки незначно напружені. Гази не відходять. Симптоми

подразнення очеревини позитивні. Рентгенологічно - вільний газ у очеревинній

порожнині. Діагноз: виразкова хвороба, перфорація виразки. Ваші дії?

A *Операція у ургентному порядку

B Динамічний нагляд

C Операція при відсутності ефекту від консервативної терапії

D Операція у плановому порядку

E Консервативна терапія
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   20

Схожі:

E транспортування хворого в лікарню 2 iconРентна плата за транспортування нафти І нафтопродуктів магістральними...
Рентна плата за нафту, природний газ І газовий конденсат, що видобуваються в Україні
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що...
У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ березневому номері нашої газети „Життя лікарні” була висловлена...
Життя лікарні” була висловлена думка про те, що є сенс перейменувати нашу лікарню з психіатричної на „Душевна допомога душі”. Цікава...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconЛекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби
Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПро затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, пос
Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconНазва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ
Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПротокол клінічного розбору хворого (єдина форма)

E транспортування хворого в лікарню 2 iconВкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

E транспортування хворого в лікарню 2 iconЗатверджено рішенням сьомої сесії Кобеляцької міської ради
Додаткова угода №1 до договору на постачання та транспортування природного газу №49 пт–В від 28. 12. 2010 р. "Вічний вогонь" в зв’язку...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка