E транспортування хворого в лікарню 2




НазваE транспортування хворого в лікарню 2
Сторінка11/20
Дата конвертації06.03.2013
Розмір3.2 Mb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Право > Документы
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   20

236

За одну годину до планової операції – лапароскопічної холецистектомії хворому 46

років в/м ввели премедикацію: атропін 0,1 \% - 0,6 мл, димедрол 1\% - 2 мл, промедол

2\% - 1 мл. Через 10-12 хв. з’явився головний біль, нудота, задуха, набряк обличчя,

дихання поверхневе, ЧД 28/хв., АТ - 60/20 мм рт. ст. Згодом втратив свідомість,

з’явилися судоми, пульс та дихання відсутні. З чого потрібно розпочати надання

невідкладної допомоги?

A *Проведення І етапу серцево-легеневої реанімації;

B Внутрішньовенне введення адреналіну 0,1\% - 1 мл;

C Внутрішньовенне введення преднізолону – 120 мг;

D Внутрішньовенне введення супрастіну 2\% - 2 мл;

E Внутрішньовенне введення поліглюкіну – 400 мл.

237

Хворий 40 р. поступив у стаціонар зі скаргами на біль в області серця, що триває 4

години, слабшав після вживання нітрогліцерину, нудоту, блювоту з домішками жовчі.

Об’єктивно: позитивні симптоми Кера, Мерфі, Ортнера-Грекова; АТ 90/60; Ps – 100/хв. З анамнезу: хворіє на калькульозний холецисцит, на передодні вживав жирну

їжу, ЕКГ – без особливостей. Ймовірний діагноз?

A *Напад жовчної коліки

B Інфаркт міокарду

C Стенокардія Принцметала

D Виразка шлунка

E Панкреонекроз

238

Хвора 45 р. скаржиться на біль у правій половині живота, чередування проносів із

закрепами, напередодні - чорний неооформлений стілець. З анамнезу: хворіє на

хронічний гастрит; рік тому прооперована з приводу раку матки з наступною

променевою терапією. В яке відділення слід госпіталізувати хвору?

A *Хірургічне

B Реанімація

C Радіологічне

D Гастроентерологія

E Терапевтичне

239

Хлопчик 6 років отримав травму каменем по правому стегну. Через 2 доби у правому

стегні з’явилися болі, що особливо посилювалися при ходінні. Вночі не спав із-за болі.

Об’єктивно: стан важкий, дитина загальмована, температура тіла 390С. Пульс 130/хв. АТ 90/50 мм рт ст. Місцево – різка болючість у верхній третині правого

стегна, зглаженість пахвинної складки та правого кульшового суглобу, збільшення

обводу стегна на 2 см. Який ймовірний діагноз?

A *Гострий гематогенний остеомієліт

B Первинно хронічний остеомієліт

C Кістково-суглобовий туберкульоз

D Забій правого стегна

E Нагноєна гематома стегна

240

Хвора 43 років скаржиться на болі в ділянці заднього проходу, підвищення

температури тіла. Хворіє 3 доби, початок захворювання пов’язує з

переохолодженням. При огляді в ділянці задньопрохідного отвору зліва – набряк та

болючий інфільтрат з почервонінням шкіри над ним та розм’якшенням в центрі.

Пальцьове дослідження прямої кишки болюче. Ваш діагноз?

A *Гострий підшкірний парапроктит

B Тріщина заднього проходу

C Запалення гемороїдального вузла

D Тромбоз гемороїдального вузла

E Гострий ішеоректальний парапроктит

241

Через тиждень після перенесеної ангіни дівчина 4 років почала скаржитися на

підвищення температури та болі в шиї справа. Об’єктивно: стан середньої важкості,

температура тіла 38,80С, тахікардія. В правій підщелепній ділянці - дифузне

почервоніння, щільний без чітких меж інфільтрат з вогнищем розм’якшення, різко

болючий. Відкривання рота обмежено. Ваш діагноз?

A *Аденофлегмона шиї

B Міозит шийних м’язів

C Остеомієліт нижньої щелепи

D Гострий підщелепний лімфаденіт

E Гострий паротит

242

На прийом до лікаря звернувся чоловік, який 2 доби тому у стані алкогольного

сп’яніння переночував на вулиці при температурі повітря –100С. Шкіра обох стоп,

дистальної третини гомілок багряно-ціанотична, прохолодна на дотик, больова

чутливість відсутня. Значний набряк виходить за межі ураження. Окремі напружені

середніх розмірів міхурі з геморагічним вмістом. Пульсація на тильній артерії стопи

відсутня. Яка ваша тактика?

A *Направити у відділення термічної травми

B Видалити міхурі

C Накласти термоізолюючу пов’язку

D Обробити уражені ділянки етиловим спиртом

E Направити до дільничого хірурга

243

Робочий хімзаводу, працюючи з агресивною рідиною, по необережності вилив її собі

на спецодяг, отримавши хімічний опік правого стегна та гомілки. Після зняття одягу

виявлено: на передньо-внутрішній поверхні правого стегна, передній поверхні правої

гомілки з переходом на тил стопи ділянки жовтаво-сірого кольору, місцями обривки

епідермісу. Тактильна та больова гіпестезія уражених ділянок шкіри. З чого розпочати

невідкладну допомогу потерпілому?

A *Промивання проточною водою

B Обробка етиловим спитром

C Введення наркотичних анальгетиків

D Накладання асептичної пов’язки

E Накладання жирових пов’язок

244

У приймальне відділення доставлений потерпілий з опіком полум’ям ІІІА-Б–ІV ст.

обличчя, шиї, передньої поверхні грудної клітки. Волосся у ніздрях обгоріло, слизова

губ, язик сіро-білого кольору. Голос хриплий, дихання часте, поверхневе; “трубний

кашель”, що супроводжується виділенням харкотиння з домішками кіптяви. Під час

транспортування у відділення інтенсивної терапії почали наростати явища дихальної

недостатності. Яка невідкладна допомога?

A *Трахеостомія та ШВЛ

B Інтубація трахеї та ШВЛ

C Введення бронхолітиків

D Введення дихальних аналептиків

E Інгаляція зволоженого кисню

245

Хворий Л., 32 років звернувся зі скаргами на слабкість, головокружіння, шум у вухах,

дьогтеподібне випорожнення. В анамнезі – хворіє на виразкову хворобу ДПК. При

обстеженні: шкіра та слизові оболонки бліді, “+” с-м Менделя, Бергмана, місцева

болючість в пілородуоденальній зоні, Рs – 110/хв, АТ 90/50 мм рт ст. В крові

виявлено нормохромну анемію, незначний лейкоцитоз. Ваш діагноз?

A Шлунково-кишкова кровотеча з верхніх відділів

B Кровотеча з гемороїдальних вузлів прямої кишки

C Тріщини заднього проходу

D Шлунково-кишкова кровотеча з нижніх відділів

E Рак прямої кишки

246

Хвора, 50 років. Під час їжі розмовляла і раптом закашлялась. Безперервний кашель

впродовж 1 години зменився нападоподібним На другу добу з’явився біль у правій

половині грудної порожнини та ознаки дихальної недостатність. Змішення

верхівкового поштовку праворуч При аускультації дихання правої легені не

прослуховується. Яке ускладнення виникло?

A * Ателектаз легені.

B Емфізема легені.

C Нижньодольова пневмонія.

D Медіастиніт.

E Бронхоектазія.

247

У дитини, 1 року, 4 доби спостерігається підвищення температури тіла до 390C.

Дитина відмовляється від їжі, стала вередлива.Останні 2-і діби на фоні лікування

погіршилось спочатку дихання носом, а потім ротом.У горизонтальному положені

дитина дихає особливо важко. При пальцевому дослідженні в ділянці випинання

визначається флюктуація. Яке ускладнення виникло?

A * абсцес глотки

B Фарінгіт

C Етмоідит

D Тонзілліт

E гасморит

248

В травмпункт звернувся хворий 23 років, слюсар, з скаргами на біль в правому оці,

зниження зору. Три години тому шматочок металу вдарив по оці. Гострота зору

правого ока = 0,1 не кор. Гострота лівого ока = 1,0. Об’єктивно праве око: очна

щілина звужена, світлобоязнь, сльозотеча, змішана ін’єкція ока. Очне яблуко

пальпаторно м'яке. На рогівці на 4 годинах лінійна рана 5 мм довжиною, з

защемленою в її краях райдужкою. Зіниця зміщена до рани, передня камера мілка.

Рефлекс з очного дна – рожевий. Ліве око – здорове. Сформулюйте попередній

діагноз.

A * Проникаюче поранення очного яблука.

B Контузія очного яблука.

C Ерозія рогівки.

D Травматичний кератит.

E Травматичний іридоцикліт.

249

В медичний пункт звернувся хворий, якому в очі потрапив розчин кислоти.

Об’єктивно: шкіра лиця, кон’юнктива повік і очного яблука гіперемована, на рогівках –

ерозія. Рефлекс з очного дна – тьмяний. Яку допомогу необхідно надати

першочергово?

A * Рясно промити водою кон’юнктивальну порожнину протягом 15-20 хвилин.

B Закапати дезинфікуючі розчини (0,25\% розчин левоміцетину чи 20\% розчин

сульфацил–натрію).

C Закласти 1\% тетрациклінову мазь.

D Ввести протиправцеву сироватку.

E Ввести під кон’юнктиву 3мл гемодезу.

250

У хворої 36 років на протязі останього тижня неодноразово виникає лівостороння

ниркова колька. Поступила в урологічне відділення. Пальпація лівої нирки болісна,

симптом Пастернацького позитивний. Спазмоаналгетики біль зменшили незначно.

За даними УЗД виражена дилатація сечовода. Вкажить оптимальну подальшу тактику

лікування.

A * Екстренна катетерізація сечовода або черезшкірна пункційна нефростомія.

B Повторне введення но-шпа, баралгіну, промедолу, платифіліну та інш.

C Новокаінова блокада за Лорін-Епштейном.

D Прийом тамсулозину (омніка) усередину.

E Введення диклофінаку внутрішньом’язово.

251

У хворого 47 років останні дві доби відсутні сечовипускання та позиви до нього. 8 років

тому назад переніс лівосторонню нефректомію у зв’язку з ушкодженням нирки.

Останній місяць відмічав тупий біль в правій поперековій ділянці, який набув

характеру ниркової кольки три доби тому назад. Після застосування

спазмоаналгетиків біль майже зникла. Який результат лабораторного обстеження

має вирішальне значення для вибору лікування хворого ?

A *Калій крові

B Сечовина, креатинин крові

C Гемоглобін крові

D Натрій крові

E Кальцій крові

252

Хворий 72 років на протязі двох років мочився вночі до 3-4 разів, відмічав послаблення

струменя сечі. Останній раз сечовипускання відбулось 16 годин тому назад, є

поклики до сечовипускання, біль в надлонній ділянці. Живіт м’який, при перкусії над

лоном тупий звук. З чого доцільно розпочати лікування хворого ?

A *Вставити постійний уретральний катетер

B Виконати капілярну надлонну пункцію

C Виконати пункційну цистостомію

D Ввести підшкірно 2мг неостигміну метилсульфат (прозеріну)

E Виконати відкриту епіцистостомію

253

Хворий 38 років впав з висоти чотирьох метрів, вдарившись поперековою ділянкою об

землю. У зв’язку з вираженим болем доставлений в лікарню. При сечовипусканні вся

сеча червоного кольору. При пальпації правої нирки напруження м’язів черевної

стінки. Гемоглобін крові 110 г/л. Еритроцити в крові-3,9х1012/л. Аналіз сечі:

еритроцити незмінені покривають усі поля зору. Які дослідження слід виконати

хворому в першу чергу ?

A *Ультразвукове дослідження нирок та/або екскреторну урографію

B Цистографію

C Цистоскопію

D Цитологію сечі та простатичний специфічний антиген крові

E Правосторонню ретроградну уретеропіелографію.

254

Хворий 67 років під час фізичного навантаження відчув різкий біль в грудній клітці

зліва, з'явилась задишка, серцебиття. При огляді визначається акроціаноз, при

перкусії - тимпаніт, різко ослаблене дихання зліва аускультативно. Рентгенологічно -

колабована легеня зліва. Був поставлений діагноз - спонтанний пневмоторакс. Яка

причина пневмотораксу?

A *Бульозна емфізема легень

B Закрита травма грудної клітки

C Туберкульоз легень

D Саркоїдоз легень

E Полікістоз легень

255

Хворий 65 р. скаржиться на сильний біль в лівій гомілці розпираючого характеру,

судоми литкових м'язів, підвищення тем-ри тіла до 38,50С. Хворіє тиждень. Набряк

з'явився через 2 дні після початку захворювання. При огляді шкіра правої ступні і

гомілки гіперемована, напружена. Окружність на 5 см більше справа. Стискання

литкових м'язів різко болюче. Який діагноз у хворого?

A * Гострий флеботромбоз глибоких вен правої гомілки.

B Гострий ілеофеморальний тромбоз справа.

C Гострий артрозо-артрит правого гомілково-ступневого суглоба

D Посттромбофлебітичний синдром. Набряково-больова форма.

E Посттромбофлебітичний синдром. Набряково-больова форма. ХВН ІІІ ст.

256

Хвора А., 24 років, доставлена швидкою допомогою зі скаргами на біль внизу живота,

більше праворуч, з ірадіацією в пряму кишку, запаморочення. Ці скарги з’явилися

раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, Рs- 92/хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст., температура тіла 36,60С. живіт дещо напружений,

болісний в ніжних відділах, симптоми подразнення слабопозитивни. Гемоглобін 98 г/л.

найбільш вірогідний попередній діагноз?

A * Апоплексія яєчника

B Гострий аппендицит

C Кишкова непрохідність

D Позаматкова вагітність

E Ниркова коліка
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   20

Схожі:

E транспортування хворого в лікарню 2 iconРентна плата за транспортування нафти І нафтопродуктів магістральними...
Рентна плата за нафту, природний газ І газовий конденсат, що видобуваються в Україні
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що...
У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ березневому номері нашої газети „Життя лікарні” була висловлена...
Життя лікарні” була висловлена думка про те, що є сенс перейменувати нашу лікарню з психіатричної на „Душевна допомога душі”. Цікава...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconЛекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби
Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПро затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, пос
Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconНазва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ
Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПротокол клінічного розбору хворого (єдина форма)

E транспортування хворого в лікарню 2 iconВкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

E транспортування хворого в лікарню 2 iconЗатверджено рішенням сьомої сесії Кобеляцької міської ради
Додаткова угода №1 до договору на постачання та транспортування природного газу №49 пт–В від 28. 12. 2010 р. "Вічний вогонь" в зв’язку...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка