E транспортування хворого в лікарню 2




НазваE транспортування хворого в лікарню 2
Сторінка12/20
Дата конвертації06.03.2013
Розмір3.2 Mb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Право > Документы
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   20

257

У хворого 55 років з декомпенсованим стенозом пілоричного відділу шлунка

виразкового генезу з’явився судорожний синдром. Назвіть найбільш вірогідніше

патогенетичне обґрунтування цього синдрому?

A * Гіпохлоремія.

B Залізодефицітна анемія

C Гіповолемія

D Кахексія

E Гіпокаліємія

258

У новорожденного в первые часы после рождения отмечено обильное пенистое

выделение изо рта и носа, затем появились одышка и цианоз. Родился доношенным.

У матери на 26-30 неделе беременности отмечалось многоводие. Произведенная

проба Элефанта положительная. Наиболее вероятный диагноз?

A * Атрезия пищевода.

B Врожденная диафрагмальная грыжа.

C Лобарная эмфизема.

D Врожденный порок сердца.

E Трахеопищеводный свищ.

259

У ребенка 1 года с деструктивной пневмонией состояние ухудшилось: наросла

одышка, стал бледным, повысилась температура тела до 380С. На произведенной

рентгенограмме грудной клетки – слева имеется гомогенное затемнение до третьего

ребра, средостение резко смещено вправо. Наиболее вероятный диагноз?

A *Пиоторакс.

B Спонтанный пневмоторакс.

C Диафрагмальная грыжа.

D Напряженная киста легкого.

E Напряженный пиопневмоторакс.

260

У ребенка 5 лет, болеющего двусторонней пневмонией, на 8-е сутки состояние

ухудшилось – появился кашель, усилилась одышка, температура тела приобрела

гектический характер. На произведенной рентгенограмме отмечено тотальное

затемнение правого легочного поля и резкое смещение средостения влево. Какое

неотложное мероприятие необходимо произвести в первую очередь?

A * Плевральную пункцию справа.

B Торакотомию справа.

C Лечебную бронхоскопию.

D Гипербарическая оксигенация.

E ЩВЛ с позитивним тиском на видиху

261

У новорожденного с первых часов жизни отмечена одышка и цианоз. Левая половина

грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные промежутки расширены.

Перкуторно средостение смещено вправо. Живот ладьевидной формы, мягкий. На

рентгенограмме: множественные просветления в левой плевральной полости в виде

“ячеистой сети”. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Врожденная диафрагмальная грыжа.

B Врожденная напряженная киста легкого.

C Спонтанный пневмоторакс.

D Ателектаз легкого.

E Врожденная лобарная эмфизема.

262

Пострадавший, вследствие взрыва на железной дороге, с осколочным ранением

правой голени доставлен в приемное отделение лечебного учреждения второго

этапа медицинской эвакуации. Пострадавший заторможен, дыхание учащенное. АД –

85/55 мм рт.ст., пульс 120/мин. К какой группе пораженных будет

отнесен данный пострадавший?

A *Нуждающиеся в проведении противошоковых мероприятий.

B Нуждающиеся в срочной хирургической обработке раны с проведением

противошоковых мероприятий.

C Нуждающиеся в симптоматической терапии.

D Предупреждение инфекционных осложнений в ране.

E Нуждающиеся в срочной операции.

263

В районе катастрофы, вследствие возгорания продуктопровода, обнаружены и

доставлены в пункт экстренной медицинской помощи (ПЭМП( группа обожженных.

Какими основными критериями должен руководствоваться врач

сортировочно-эвакуационного отделения ПЭМП для ранней диагностики ожогового

шока?

A *Глубина и площадь поражения.

B Жажда, мышечная дрожь.

C Цианоз, одышка.

D Одышка, тахикардия.

E Ощущение холода, бледность кожи вне ожога.

264

В кабинете у стоматолога больному 55 лет введен в десну 1% лидокаин 5 мл. Через

3 минуту развился бронхоспазм. АД снизилось до 60/20 мм рт.ст. Какие

медикаменты необходимо ввести немедленно?

A *0,1 \% раствор адреналина 0,3 мл в/в

B 1 \% раствор димедрола 1 мл

C 30 мг преднизолона в/в капельно

D 125 мг гидрокортизона в/м

E 10 мл 10 \% раствора хлорида кальция в/в.

265

Студент техникума, 15 лет, доставлен СМП в ургентный хирургический стационар с

клиникой “острого живота” В сознании, адекватен, критичен. По жизненным

показаниям необходима срочная операция. Чьё добровольное информированное

согласие необходимо для проведения операции в соответствии с действующим

законодательством Украины?

A *Достаточно согласия самого пациента, достигшего 15–летнего возраста

B Необходимо согласие представителей учебного заведения, поскольку больной не

достиг 18–летнего возраста

C необходимо согласие родителей, потому что больной не достиг 21–летнего

возраста

D Согласия пациента не требуется

E Достаточно распоряжения старшего дежурного хирурга

266

Ребенок 2 лет заболел 9 часов назад, когда появились боли в животе, дважды была

рвота, затем появился частый жидкий стул. Температура тела 38,60С. Язык

обложен, сухой. Живот щадит при дыхании, пальпацию произвести не удается из-за

беспокойства ребенка. При пальцевом ректальном исследовании выявлено

нависание передней стенки прямой кишки. Наиболее вероятный диагноз?

A * Острый аппендицит, перитонит.

B Терминальный илеит (Болезнь Крона).

C Острая энтеровирусная инфекция.

D Острая кишечная инфекция.

E Острый мезаденит.

267

У ребенка 13 лет в течение 2 лет наблюдались боли в эпигастральной области,

изжога, периодически рвота съеденной пищей, после которой наступало облегчение.

Вчера появилась слабость, головокружение, бледность кожных покровов,

дегтеобразный стул. При пальпации живота имеется болезненность в

эпигастральной области. Рентгенологически выявлен спазм пилородуоденальной

области. Какое лабораторно-инструментальное исследование необходимо провести

для уточнения диагноза?

A * Фиброгастродуоденоскопия.

B Фиброколоноскопия.

C Развернутый общий анализ крови.

D Пассаж бария по желудочно-кишечному тракту.

E Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

268

Бригада СМП вызвана к пациенту, найденному на улице. При осмотре – сознание

отсутствует, кома глубокая, имеются следы травмы на голове, умеренное

кровотечение из правого слухового прохода, анизокория. Имеется подозрение на

перелом правой ключицы и правой лучевой кости. Возраст пострадавшего около 30

лет. Лицо цианотичное, дыхание хрипящее, ЧЛЛ – 8-10 в 1 мин., при аускультации –

дыхание выслушивается во всех отделах. АД – 150/90 мм рт.ст., пульс 110 /мин., напряжен, аритмичен. Какие мероприятия интенсивной терапии необходимо

выполнить на догоспитальном этапе?

A *Обеспечение проходимости дыхательных путей, вспомогательная вентиляция

B Введение аналептиков

C Применение гипотензивных препаратов, купирование аритмии

D Остановка кровотечения из наружного слухового прохода

E Транспортировка в специализированный стационар без проведения ИТ

269

Больной со странгуляционной асфиксией доставлен в реанимационное отделение.

Кожные покровы, видимые слизистые синюшны. Дыхание поверхностное с частотой

8–12 в 1 минуту. Какие мероприятия должны быть проведены в первую очередь?

A * Интубация трахеи, ИВЛ.

B Ингаляция увлажненным кислородом.

C Гидрокортизон

D Гипербарическая оксигенация.

E Введенеи эуфеллина

270

Больной Д.,26 упал с высоты 2 м на правую ногу. При осмотре на месте травмы

определяется,что правая нижняя конечность укорочена,резко деформирована в

области с/з бедра. Под кожу выстоят фрагменты кости. Больной стонет, не дает

провести детальный анализ состояния конечности врачу скорой помощи. Выберите

наиболее оптимальный метод транспортной иммобилизации для пострадавшего?

A *Шина Дитерихса

B Шина Краммера

C Бинтование к здоровой конечности

D Жесткие носилки

E Вспомогательные средства иммобилизации

271

Больному 68 лет с целью купирования почечной колики дважды в течение часа

введен бупренорфин. После чего состояние резко ухудшилось: сопор, резкое сужение

зрачков, частота дыхания 6 в 1 минуту. АД 60/40 мм рт. ст., пульс 140/мин с

частыми экстрасистолами. Кожа влажная, цианоз. Ваши первоочередные действия:

A * Искусственная вентиляция легких.

B Внутривенно адреналин.

C Внутривенно лидокаин.

D Внутривенно налоксон.

E Инфузия кристаллоидов.

272

Пациент 43 лет жалуется на острую боль в области правого плечевого сустава,

возникшую при падении на наружную область плеча с сопротивлением. Объективно:

активное отведение в плечевом суставе невозможно. При попытке активного

отведения - боль в области плечевого сустава и сильное напряжение дельтавидной

мышцы, усиление болей в области надплечья, отведение плеча происходит вместе с

лопаткой до угла 60 градусов. Пальпаторно - боль в проекции надбугорковой

области плеча. Пассивные движения в плечевом суставе в сторону отведения и

кпереди сохранены и практически безболезненны. Укажите наиболее вероятный

диагноз.

A *Разрыв сухожилия надостной мышцы.

B Перелом шейки плечевой кости без смещения.

C Подвывих в плечевом суставе.

D Частичное повреждение дельтавидной мышцы.

E Перелом большого бугорка плечевой кости.

273

Пострадавший 38 лет упал с высоты 2 м с упором на правую руку. Жалобы на острую

боль в области плечевого сустава и предплечья. Объективно: в средней трети

предплечья - деформация, боль, усиливающаяся при пальпации и осевой нагрузке,

отек, патологическая подвижность. В области плечевого сустава - отек, боль при

осевой нагрузке и попытках активных движений, видимых деформаций нет. Какую

иммобилизацию конечности должен выполнить врач скорой помощи?

A *Шиной Крамера от правой кисти до левого надплечья с подмышечным валиком.

B Гипсовой лонгетой с клин-подушкой с отведением плеча до 30 градусов.

C Повязкой Дезо.

D Шиной Крамера от правой кисти до правого надплечья.

E Фиксация плеча и предплечья к туловищу бинтовой повязкой.

274

У матери, страдающей эндометритом, родился недоношенный ребенок с явлениями

асфиксии. С первых дней жизни у него отмечались срыгивания, а через две недели

рвота створоженным молоком, начал терять в весе. Температура тела 37,40С.

Живот мягкий, видна сегментирующая перистальтика желудка в виде “песочных

часов”. В крови: умеренная анемия, натрий – 135 ммоль/л, калий – 3,9 ммоль/л

(сыворотка). Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Пилоростеноз.

B Адреногенитальный синдром с потерей солей.

C Пилороспазм.

D Постгипоксическая энцефалопатия с явлениями динамической кишечной

непроходимости.

E Внутриутробная инфекция, динамическая кишечная непроходимость.

275

Хворий побитий невідомими особами, побої наносились руками по голові, хворий

втрачав свідомість на 5-10 хвилин, мала місце нудота та блювота, загальна слабкість

в неврологічному статусі розсіяна мікровогнищева неврологічна симптоматика.

Місцеві зміни: забої м’яких тканин голови. Який метод обстеження, найбільш

.інформативний, слід провести для постановки діагнозу.

A *Комп’ютерна томографія головного мозку.

B Рентгенографія черепа.

C Ехоенцефалографія.

D Ангіографія судин головного мозку.

E Електроенцефалографія.

276

К пострадавшему 34 лет на место ДТП вызвана бригада СМП. При осмотре:

состояние тяжелое, в сознании, резко заторможен, зрачки расширены, равны,

фотореакция живая, дыхание поверхностное, ЧДД 28/мин., кожные покровы

бледные, покрыты липким потом. Выражен акроцианоз. Артериальное давление

60/40 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях не определяется. ЧСС – 130/мин. Предполагается закрытые переломы костей таза, правого бедра и костей обеих

голеней, травматический шок. Каковы первоочередные мероприятия на месте ДТП

A *Обезболивание, в/в инфузия коллоидных растворов

B В/в инфузия коллоидных и кристалоидных растворов

C Иммобилизация конечностей, инфузионная терапия

D Инфузионная терапия, гормонотерапия

E Введение аналептиков, гормонов

277

Больная 43 лет жалуется на боли в правой поясничной области, иррадиирующие

вниз живота. Больная мечется в постели, стонет. Пульс ритмичный, 100/мин, АД

130/70 мм рт. ст. Напряжение мышц и болезненность в правой подвздошной

области. Симптомы Лассега, Щеткина, Ортнера отрицательные. Симптом

Пастернацкого положителен справа. Ваш диагноз?

A *Почечная колика

B Острый аппендицит

C Острый холецистит

D Перфорация язвы 12-перстной кишки

E Радикулит

278

У хворого 35 р., який знаходився на стаціонарному лікуванні з приводу триденної –

малярії, з’явилися різкий біль у верхніх відділах живота з іррадіацією у ліве плече і

лопатку, блідість шкірних покривів, холодний піт, тахікардія, ниткоподібний пульс,

зниження артеріального тиску. У черевній порожнині визначається вільна рідина. Яке

ускладнення розвинулося у хворого?

A *Розрив селезінки

B Малярійна кома

C Гемоглобінурійна гарячка

D Набряк легень

E Гостра ниркова недостатність
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   20

Схожі:

E транспортування хворого в лікарню 2 iconРентна плата за транспортування нафти І нафтопродуктів магістральними...
Рентна плата за нафту, природний газ І газовий конденсат, що видобуваються в Україні
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що...
У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ березневому номері нашої газети „Життя лікарні” була висловлена...
Життя лікарні” була висловлена думка про те, що є сенс перейменувати нашу лікарню з психіатричної на „Душевна допомога душі”. Цікава...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconЛекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби
Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПро затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, пос
Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconНазва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ
Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПротокол клінічного розбору хворого (єдина форма)

E транспортування хворого в лікарню 2 iconВкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

E транспортування хворого в лікарню 2 iconЗатверджено рішенням сьомої сесії Кобеляцької міської ради
Додаткова угода №1 до договору на постачання та транспортування природного газу №49 пт–В від 28. 12. 2010 р. "Вічний вогонь" в зв’язку...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка