E транспортування хворого в лікарню 2




НазваE транспортування хворого в лікарню 2
Сторінка14/20
Дата конвертації06.03.2013
Розмір3.2 Mb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Право > Документы
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   20

302

Ви – дільничний лікар. Вас викликали до хворого, у якого на фоні миготливої аритмії

раптово появились сильні болі в правій верхній кінцівці, пульс на променевій артерії

не визначається. Ваша тактика?

A *Терміново госпіталізувати хворого в відділ судинної хірургії

B Призначити тепло на кінцівку і лікувати вдома

C Терміново госпіталізувати хворого в кардіологічний стаціонар

D Призначити протиаритмічні засоби і лікувати вдома

E Призначити знеболюючі і лікувати вдома

303

Хворий К., поступив клініку через 2 год після отримання травми правої нижньої

кінцівки, кінцівка була придавлена плитою на протязі 1,5-2 год. При огляді

відмічається різкий індуративний набряк м’яких тканин гомілки і стегна правої нижньої

кінцівки. Шкіра бліда з ділянками незначного ціанозу, пульсація на периферичних

артеріях різко ослаблена. Ваш діагноз?

A *Синдром тривалого здавлення.

B Забій м’яких тканин правої ноги

C Посттравматичний венозний тромбоз правої нижньої кінцівки.

D Гострий посттравматичний артеріальний тромбоз.

E Перелом стегна.

304

У хворого з політравмою на етапі транспортировки до стаціонару раптово різко

погіршився стан: втратив свідомість, відсутність пульсу на центральних артеріях,

самостійного дихання, розширились зіниці, шкірні покриви бліді, атонія, арефлексія,

адинамія . Оцініть стан хворого.

A * Клінічна смерть

B Перед агонія

C Термінальна пауза

D Агонія

E Біологічна смерть

305

Чоловік молодого віку у непритомному стані був знайдений перехожим вночі на

вулиці. При обстеженні лікарем швидкої медичної допомоги виявлено пошкодження

м?яких тканин голови, інших зовнішніх ушкоджень не визначається, на кінцівках ознаки

нещодавніх внутрішньовенних заштриків,кома ІІ, анізокорія. Пульс 62/хв.

Артеріальний тиск 90/60 мм рт. ст. Яким буде найбільш вірогідний діагноз?

A * Черепно-мозкова травма

B Тяжке алкогольне спґяніння

C Епілептичний статус

D Отруєння наркотичними речовинами

E Отруєння сурогатами алкоголю

306

Чоловік 45 років у стані алкогольного спґяніння при пожежі у власному будинку

одержав термічні опіки усієї передньої поверхні тулуба ІІ ступеня, голови - І ступеня.

Хворий психічно збуджений. Пульс 122/хв., артеріальний тиск 100/50 мм рт.

ст. З яких інфузійних середовищ необхідно починати інфузійну терапію?

A * Кристалоїдні розчини

B Колоїдні розчини

C Розчини глюкози.

D Жирові емульсії

E Еритроцитарна маса

307

Під час візиту до стоматолога пацієнту була проведена місцева анестезія лідокаїном,

після якої розвинувся набряк Квінке з наростаючою клінікою: запаморочення, набряк

обличчя, язику, гостра дихальна недостатність, зниження AT до 60/40 мм рт.ст.

Першечерговим заходом збереження життя хворого повинно бути:

A * В/в введення розчину адреналіну.

B Ургентна трахеостомія.

C В/в введення розчину тавегілу.

D В/в введення розчину еуфіліну.

E Штучне дихання „рот в рот".

308

Через 20 хвилин на місці пригоди на автошляху лікарем швидкої допомоги оглянута

дитина віком 6 років. Діагноз: закритий перелом діафіза правої стегнової кістки із

зміщенням уламків. Травматичний шок. Який об’єм медичної допомоги повинен

надати лікар?

A * Знеболювання, противошокова терапія, транспортна іммобілізація

B Знеболювання

C Транспортна іммобілізація

D Інфузійна протишокова терапія

E Новокаїнова блокада місця перелому

309

Швидкою допомогою доставлений хворий 56 років в тяжкому стані з діагнозом

відкрита різана рана шиї, кровотеча. Об’єктивно: на шиї горизонтальна різана рана на

2 см. нижче під’язикової кістки, розміром 15 см. Кровотеча помірна, в рану при диханні

потрапляє повітря. Яка тактика лікаря?

A *Первинна хірургічна обробка рани, трахеостомія

B зупинка кровотечі притисненням

C ендотрахеальна інтубація

D гемостатична терапія

E перев’язка зовнішньої сонної артерії

310

Лікар швидкої медичної допомоги, оглянувши дитину віком 5 місяців через дві години

після травми, виставив діагноз: термічний опік ІІ-ІІІ ступеня нижніх кінцівок,

промежини, спини до 20%, опіковий шок ІІ ступеня. Яким буде об’єм медичної

допомоги

A *Знеболювання, Інфузійна терапія, накладання асептичної пов’язки

B Накладання асептичної пов’язки

C Інфузійна терапія

D Охолодження опікової поверхні

E Новокаїнові блокади, асептична пов’язка на уражені ділянки

311

Хлопчик віком 1 рік з народження спостерігається дитячим хірургом з приводу хвороби

Гіршпрунга. Добу тому стан дитини різко погіршився. Випорожнення відсутнє.

Протягом 3 діб відмічалося багаторазове блювання з домішками зелені. Живіт здутий,

пальпується збільшена, ущильнена сигмоподібна кишка. Який чинник

інтоксікаційного синдрому.

A * Калова інтоксикація

B Паретичний стан кишок.

C ниркова недостатність

D Печінкова недостатність.

E гипоксична енцефалопатія

312

Потерпілого вилучено з під уламків зруйнованого бу-динку через 6 годин. Об’єктивно:

синдром довготрива-лого розчавлювання обох кінцівок, некомпенсована ішемія П

ступеню. Вкажіть об’єм першої медичної допомоги.

A *Знеболювання, накладання джгута, охолодження, іммобілізація

B Бинтування кінцівок, охолодження, іммобілізація

C Звільнення кінцівок, охолодження, іммобілізація

D Знеболювання, іммобілізація, введення антибіотиків

E Найскоріше транспортування у лікувальний заклад

313

Больной 55-ти лет поступил в отделение реанимации в состоянии травматического

шока. Дежурная смена начала проведение противошоковой терапии. Какой

клинический показатель в наибольшей мере будет свидетельствовать об её

эффективности?

A *Минутный/часовой диурез

B Уровень сознания

C Артериальное давление

D Концентрация гемоглобина

E Цвет и температура кожных покровов.

314

В приемный покой поступил больной с закрытой черепно-мозговой травмой. Уровень

сознания – кома. Кожные покровы бледные, отмечается акроцианоз. Выраженное

тахипноэ, ЧД=45/мин. АД=190/110, ЧСС=124/мин. Для ликвидации

дыхательной недостаточности в данной ситуации необходимо:

A *Начать искусственную вентиляцию легких

B Начать ингаляцию кислорода

C Ввести дыхательные аналептики

D Ввести морфин для урежения частоты дыхания

E Наложить трахеостому

315

При пожаре на одном из крупных металлургических предприятий общее число

пострадавших составило около 300 человек. Вы организуете оказание первой

врачебной помощи на базе одной из близлежащих поликлиник города. Какое из

перечисленных оперативных вмешательств может быть выполнено на данном

этапе?

A *Ампутация конечности, висящей на кожном лоскуте

B Некрэктомия

C Декомпрессионная трепанация черепа

D Торакотомия при массивном свернувшемся гемотораксе

E Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей

316

Больной 45-ти лет поступил в приемный покой с жалобами на полное нарушение

отхождения мочи, боли в области промежности с иррадиацией в прямую кишку,

повышение температуры до 380С. Симптоматика развивалась постепенно в течение

2 дней. При пальпаторном исследовании предстательная железа резко болезненна,

значительно увеличена, контуры её гладкие, консистенция плотная. Наиболее

вероятно предположить:

A * Острый простатит

B Аденому предстательной железы

C Рак предстательной железы

D Острый эпендидимоорхит

E Острый парапроктит

317

Хворий К.,70 років, поступив у приймальне відділення лікарні зі скаргами на гостру

затримку сечовипускання. Спостерігається урологом з приводу дороякісної

гіперплазії простати. Пальпаторно визначається збільшення сечового міхура. Пульс

76/хв., ритмічний, АТ 160/90. Яку невідкладну допомогу необхідно надати хворому?

A Катетерізацію сечового міхура

B Введення спазмолітиків

C Екстрене оперативне втручання

D Форсований діурез

E Гемодіаліз

318

Потерпілі з діагнозами: перелом стегна (67 р.), перелом обох кісток гомілки (34р.),

перелом ключиці (21 р.), перелом наколінника (65р.), синдром тривалого здавлення

гомілки (43 р), потребували медичної допомоги. Організаційно, потерпілому з яким

діагнозом необхідно надати допомогу в першу чергу?

A * Потерпілому з синдромом тривалого здавлення гомілки (43 р.).

B Перелом стегна (67 р.).

C Перелом обох кісток гомілки (34р.).

D Перелом ключиці (21 р.).

E Перелом наколінника (65р).

319

У хворого 40 років передбачається наявність переломовивих у шийному відділі хребта

в результаті автодорожньої пригоди. На час прибуття карети швидкої допомоги він

знаходиться в салоні автомобіля. Перші дії по організації надання допомоги повинні

включати:

A * Фіксація хребта комірцем Шанца, обережно витягти з машини, покласти на рівню

поверхню

B Ввести антидепресанти (амілнітрат 2,0 в/м)

C Як можливо швидше витягти з машини та направити в лікарню

D Зробити спробу вправити вивих, а потім витягти з машини

E Ввести новокаїн 2\% - 2,0 в місце найімовірнішого пошкодження хребта

паравертебрально

320

В автопригоді травмовано п’ять пасажирів, котрі потребували негайної Вашої

допомоги, це потерпілі із: переломом лівої ключиці (30 років), переломом правої

стегнової кістки ( 34 роки), переломом лівого передпліччя із втраченою тямою (32

роки). Якому потерпілому Ви будете надавати допомогу в першу чергу?

A * Пасажиру із втраченою тямою.

B Потерпілому із переломом стегна.

C Потерпілому із переломом гомілки.

D Потерпілому із переломом передпліччя.

E Потерпілому із переломом ключиці.

321

В результаті вибуху на шахті, під завалом опинився чоловік 37 років. При огляді: ліва

нога до рівня нижньої третини стегна фіксована під камінною плитою, стан середньої

важкості, хворий збуджений, ЧСС 110/хв., АТ 100/60 мм рт ст. Які невідкладні дії

необхідні?

A * накласти джгут на верхню третину стегна, вивільнити кінцівку, провести туге

бінтування кінцівки нижче джгута

B вивільнити кінцівку, ввести знеболювальне, зафіксувати кінцівку транспортними

шинами

C ввести серцеві глікозиди, вивільнити кінцівку, провести туге бінтування кінцівки

D ввести заспокійливе, вивільнити кінцівку, накласти транспортну шину

E вивільнити кінцівку, накласти джгут на нижню третину стегна, провести туге

бінтування кінцівки

322

Які види медичної допомоги надаються потерпілим в зоні вибуху на

нафтопереробному виробництві при дуже великій кількості постраждалих?

A * перша медична, долікаріська, перша лікарська

B перша медична, спеціалізована, кваліфікована

C перша лікарська, кваліфікована, спеціалізована

D перша медична, долікарська, спеціалізована

E долікарська, перша лікарська, спеціалізована шлунку, ввести атропін п/к

323

Постраждалий від удару в автокатастрофі скаржиться на різкі болі в крижовому

відділі хребта, промежині. При надавлюванні на гребені клубових кісток – різка

болючість, позитивний симптом “прилиплої п”яти” зправа, укорочення правого стегна

зі “зникненням” великого вертлюга. В якому положенні необхідно транспортувати

хворого?

A * на спині з валиком під колінами, розведеними в сторони (положення жабки)

B на спині з валиком під попереком і пласкою подушкою під головою

C на спині, з прямими нижніми кінцівками, шиною на правій нозі

D на спині з валиком під колінами і пласкою подушкою під головою

E на спині з шиною на правій нозі і зігнутою лівою ногою

324

46-річний потерпілий був збитий автомобілем. Доставлений в лікарню через 40

хвилин після травми. Потерпілий в мозковій комі, виявлено перелом V-VII ребер

справа, закритий перелом правого плеча і правої гомілки. Пульс 110/хв., слабих

властивостей. Артеріальний тиск 60/30 мм.рт.ст. Живіт м’який, печінкова тупість

збережена, перистальтика кишок послаблена, проте констатовано притуплення

перкуторного звуку у відлогих місцях. Які першочергові діагностичні заходи необхідно

провести?

A *Лапароцентез або лапароскопія.

B Рентгенографія черепа, кінцівок.

C Рентгенографія грудної клітки.

D Комп’ютерна томографія.

E Ультразвукове обстеження органів живота.

325

Хворій 36 років з багатовузловим зобом III ступеню було виконано операцію -

субтотальну резекцію щитовидної залози. На 3 добу після операції хвора

поскаржилася на почуття „повзання комах”, корчі у кисті, ступні та обличчі,

похолодіння кінцівок. Яке післяопераційне ускладнення виникло?

A *Гіпопаратиреоз

B Тиреотоксична криза

C Парез гортанних нервів

D Гіпотиреоїдна кома

E Гіпоглікемічна кома
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   20

Схожі:

E транспортування хворого в лікарню 2 iconРентна плата за транспортування нафти І нафтопродуктів магістральними...
Рентна плата за нафту, природний газ І газовий конденсат, що видобуваються в Україні
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що...
У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ березневому номері нашої газети „Життя лікарні” була висловлена...
Життя лікарні” була висловлена думка про те, що є сенс перейменувати нашу лікарню з психіатричної на „Душевна допомога душі”. Цікава...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconЛекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби
Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПро затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, пос
Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconНазва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ
Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПротокол клінічного розбору хворого (єдина форма)

E транспортування хворого в лікарню 2 iconВкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

E транспортування хворого в лікарню 2 iconЗатверджено рішенням сьомої сесії Кобеляцької міської ради
Додаткова угода №1 до договору на постачання та транспортування природного газу №49 пт–В від 28. 12. 2010 р. "Вічний вогонь" в зв’язку...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка