E транспортування хворого в лікарню 2
Скачати 3.2 Mb.
|
326 У хворого 68 років з аденомою простати раптом з’явилась неможливість виділення сечі при переповненому сечовому міхурі з нестерпними, безплідними позивами до сечовипускання, болями внизу живота. Діагностовано гостру затримку сечі. Яка тактика лікаря є найбільш доцільною? A *Катетерізація сечового міхура B Грілка на надлобкову область C УВЧ на надлобкову ділянку D Тепла ванна E Надлобкова пункція сечового міхура 327 Після субтотальної резекції щитоподібної залози у хворої почала наростати слабкість, сонливість, втомлюваність, з’явився набряк повік. Запідозрено гіпотіреоз. Для підтвердження діагнозу необхідно визначення: A *Рівня тіреотропного гормону (ТТГ) крові B Рівня Т3 C Рівня Т4 D Рівня антитиреоїдних антитіл E Рівня поглинання радіоактивного йоду 328 У хворого 23 років, який протягом півроку відзначав біль в епігастрії, що з’являвся вночі, відрижку кислим, раптово на вулиці почалася блювота “кавовою гущею” та виникло запаморочення. Машиною швидкої допомоги був доставлений до лікарні. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу для встановлення діагнозу? A *Проведення фіброгастродуоденоскопії B Оглядова рентгенографія органов грудної порожнини C Провести оглядову рентгенографію органів черевної порожнини D Ультразвукове дослідження E Електрокардіографія 329 Виклик додому. Жінка 64 років захворіла рік тому: швидко підсилювались стомлюваність і послаблення пам’яті, епізоди оглушения та сонливості, постійний головний біль із ранковим блюванням. Після обстеження встановлений діагноз – пухлина лівої скроневої долі. Протягом години збуджена, з утратою орієнтації, відчуває зорові галюцинації (пожежі, ріки крові), відчуває страх. Що призначити з метою зняття збудження? A * Діазепам B Аміназин C Депакін D Галоперидол E Тизерцин 330 Хвора 35 р.скаржиться на різкі болі в області попереку з іррадіацією в пах. Хвора тримається за хворий бік, стогне, не може знайти собі місця. Відмічається різка слабкість, сухість у роті, нудота. При пальпації - різка хворобливість правої половини області попереку. Симптом Пастернацького різко позитивний справа. У сечі - макрогематурія. Яка найбільш вірогідна причина гострої гематурії? A * Сечокам’яна хвороба, ускладнена нирковою колікою B Пухлина сечового міхура C Гострий гломерулонефрит D Позаматкова вагітність E Спонтанний аборт 331 Хворий 62-х років скаржиться на гостру затримку сечі, попередньо спостерігалося ніктурія, затруднення при сечовипусканні, слабкий струмінь сечі. Найбільш імовірний діагноз? A * Аденома передміхурової залози B Рак передміхурової залози C Гострий простатит D Атонія сечового міхура E Гострий цистит 332 Хворий 72 років скаржиться на гострий біль у животі без чіткої локалізації, яка почалася раптово, носить нестерпний характер. Був рідкий стілець з домішкою крові В анамнезі інфаркт міокарду миготлива аритмія. При обстеженні живіт м’якій, пальпаторно біль практично відсутня. Ваш діагноз? A * Гостра мезентеріальна тромбоемболія B Неспецифічний виразковий коліт C Рак ободової кишки D Хвороба Крона E Заворот ободової кишки 333 До відділення травматології поступив чоловік 25-ти років з переломом кісток тазу після ДТП. Через кілька годин почав скаржитися на відсутність сечовипускання при наявності позовів до нього та біль у надлобковій зоні. При огляді пальпується повний сечовий міхур. Попередній діагноз? A * розрив уретри B гострий простатит C аденома простати D гострий пієлонефрит E Гострий цистит 334 У больного челюстно-лицевая травма, двойной перелом нижней челюсти, перелом костей носа: нестабильный перелом шейного С3-С5 отдела позвоночника. Во время транспортировки наступила остановка дыхания. Выберите оптимальный метод экстренного восстановления проходимости верхних дыхательных путей? A * Крико-тиреоcтомия B Трахеостомия C Интубация трахеи D Использование дыхательной маски E Использование воздуховода 335 У дитини 12 років біль у горлі, утруднене носове дихання, гугнявість, t 400C. Стан важкий. При огляді гіперемія, та набряк піднебінних і глоткового мигдаликів, які покриті білим нашаруванням, визначається поліаденопатія, гепатоспленомегалія. Аналіз крові: л-17*109/л, е-1, б-1, п-2, с-23, л-40, м-33 (атипові мононуклеари). Діагноз? A * Інфекційний мононуклеоз. B Агранулоцитарна ангіна. C Токсична дифтерія ротоглотки D Скарлатинозна ангіна. E Лакунарна ангіна. 336 У хворого 75-ти років, на фоні аденоми передміхурової залози, виникла гостра затримка сечі. Пальпується напружений, переповнений сечовий міхур (дно - на 8 см вище лобка). Ваші дії? A *Катетеризація сечового міхура еластичним катетером B Надлобкова пункція сечового міхура C Катетеризація сечового міхура металевим катетером D Негайна госпіталізація для проведення хірургічного втручання E 337 Робочий хімзаводу, працюючи з агресивною рідиною, по необережності вилив її собі на спецодяг, отримавши хімічний опік правого стегна та гомілки. Після зняття одягу виявлено: на передньо-внутрішній поверхні правого стегна, передній поверхні правої гомілки з переходом на тил стопи ділянки жовтаво-сірого кольору, місцями обривки епідермісу. Тактильна та больова гіпестезія уражених ділянок шкіри. З чого розпочати невідкладну допомогу потерпілому? A *Промивання проточною водою B Обробка етиловим спитром C Введення наркотичних анальгетиків D Накладання асептичної пов’язки E Накладання жирових пов’язок 338 До приймального відділення доставлено хворого, 52 років, що лежав на снігу при t0 повітря -100C. Об’єктивно: свідомість спутана, міміка відсутня, шкіра бліда, синюшна, холодна на дотик. Пульс 50/хв., АТ – 80/40 мм рт.ст. Дихання поверхневе 8 – 10/хв., різкий запах алкоголю, t0 тіла 300С. Який попередній діагноз найбільш вірогідний у хворого? A *Загальне переохолодження B Закрита черепно – мозкова травма з забоєм головного мозку C Отруєння сурогатами алкоголю D Гострий панкреатит E Тяжка ступінь алкогольного сп(яніння 339 Потерпілого доставлено у приймально-діагностичне відділення лікарні з двостороннім переломом ребер та дихальною недостатністю. Яке оптимальне знеболення йому показано? A * загальне знеболювання з ІВЛ B паравертебральна новокаїнова блокада C застосування знеболюючих препаратів D міжреберна спірт-новокаїнова блокада E вагосимпатична шийна новокаїнова блокада 340 Жінка 47 р. впала на витягнуту праву руку, відчула хруст і різкий біль в нижній третині передпліччя, де з’явилась деформація, припухлість. Яку невідкладну допомогу треба надати? A * ввести знеболювальне, транспортна іммобілізація B негайно доставити до травмпункту C зробити місцеву анестезію, спробувати вправити перелом, іммобілізація драбинною шиною D зробити імпровізовану іммобілізацію і доставити до травмпункту E укласти кінцівку в косиночну пов’язку 341 Чоловік 46 років був збитий автомобілем. Загальний стан задовільний, АТ 120/70мм рт.ст, пульс 92/хв. Блідий, скарги на наявність рани і болі в середній третині правої гомілки. Остання доформована, у с/3 забійно-рвана рана 4х6 см з помірною кровотечею, звідкіля виглядає кістковий відламок, є патологічна рухомість. Яку невідкладну медичну допомогу треба надати потерпілому на місці пригоди? A * ввести знеболюючі, накласти асептичну пов’язку і транспортну іммобілізацію B вправити відламки кісток гомілки, накласти асептичну пов’язку, одну дабинну шину C ввести анальгетики, промити рану антисептиками, накласти асептичну пов’язку і еластичне бинтування кінцівки D накласти асептичну пов’язку, іммобілізація трьома драбинними шинами E ввести знеболючі і негайно доставити потерпілого в спеціалізоване відділення лікарні 342 Потерпілий впав з драбини висотою до 2м. Скарги на сильний біль в ділянці D12-L2, чутливість та рухи у нижніх кінцівках не порушені. Лікар ШМД запідозрив компресійний перелом хребців на рівні D12-L2. Яку допомогу треба надати на місці події? A *знеболення наркотичним препаратом, транспортування на жорстких ношах B Внутрішньом'язове введення аналгетиків, транспортування в положенні напівсидячи C Знеболення, протишокова терапія, транспортування на м'яких ношах D Місцеве знеболення, транспортування в положенні на боці E Транспортування на м'яких ношах в положенні на животі 343 Під час землетрусу жінка 36р була придавлена уламками зруйнованого будинку. Звільнена з -під завалу через 6 годин. Стан тяжкий, збуджена, дезорієнтована. АТ 100/60 мм рт.ст, пульс 38/хв. Права нижня кінцівка набрякла, на зовнішніх поверхнях стегна та гомілки шкіра багрово-синього кольору. Рухи в суглобах кінцівки відсутні. Яку первинну невідкладну медичну допомогу треба надати потерпілій? A * введення наркотичних препаратів, транспортна іммобілізація, B введення анальгетиків, міхур зі льодом на нижню кінцівку C накласти джгута на верхню третину стегна, введення наркотиків, іммобілізація драбинною шиною D ввести анальгетики і негайно відправити в спеціалізоване відділення E зробити новокаїнову блокаду поперечного січення, накласти джгут, іммобілізація кінцівки до кінцівки 344 Жінка 72 р. дві години тому підсковзнувшись, впала на лівий бік. Дома відчула гострий біль в ділянці лівого кульшового суглобу. Самостійно піднятися не змогла. Терапевт після огляду припустив перелом шийки лівого стегна. У яке відділення треба направити хвору? A *направити до травмпункту B лікувати на дому C хвору треба направити в ортопедо-травматологічне відділення лікарні D направити в хірургічне відділення лікарні E направити в травматологічний кабінет поліклініки 345 Дівчина 18 років при зануренні у воду на річці вдарилася головою об дно. У верхніх кінцівках слабкість, відмічає гострий біль у шийному відділі хребта. Вимушене положення -голову приведено вправо. Різка локальна болісність на рівні VI-VII остистих відростків хребців. Чутливість не порушена. Рухлива сфера без особливостей. Яку медичну невідкладну допомогу треба надати хворій? A * знеболювання накласти комір Шанця, транспортувати на жорстких ношах B ввести знеболюючі і транспортувати в лікарню у напівсидячому положенні C ввести серцеві та дихальні аналептики і покласти на жорсткі ноші з валиком під лопатки D під місцевим знеболенням зробити вправлення підзвиху шийного хребця і іммобілізувати гіпсовою торакокраніальною пов'язкою E покласти хворого на м'які ноші, а під голову і шию покласти подушку і транспортувати в лікарню 346 Під час землетрусу жінка 36 років права нижня кінцівка придавлена уламками зруйнованого будинку. Через 6 годин була звільнена від здавлення. Стан тяжкий. Збуджена, дезорієнтована, АТ 100/60мм рт.ст., пульс 100/хв. Права нижня кінцівка набрякла, шкіра на стегні синьо-багряного кольору. Чутливість різко знижена, рухи і пульс в ній відсутні. Яку невідкладну медичну допомогу треба надати хворій? A * туге бинтування правої нижньої кінцівки, введення знеболюючих препаратів, транспортна іммобілізація, місцево - холод (пухирі зі льодом) B накласти джгут на верхню третину стегна, введення наркотиків, транспортна іммобілізація C ввеси аналгетики, іммобілізація допоміжними засобами D новокаїнова блокада поперекового розтину, джгут, іммобілізація шиною Дітеріхса E негайно відправити в спеціалізоване відділення 347 Хлопчик 8 років впав з висоти 2 метри. Скаржиться на біль у лівій руці та гомілці. Ліве передпліччя та ліва гомілка набряклі, деформовані у середній третині, болісні на дотик. Що повинен зробити лікар швидкої допомоги у першу чергу ? A * Імобілізація кінцівок B Охолодження місць набряків C Туге бинтування кінцівок D Протишокова терапія E Термінова госпіталізація 348 Лікаря швидкої допомоги визвали до жінки з вагітністю 36 тижнів. Перша вагітність закінчилася операцією кесарів розтин. Об’єктивно: різко бліда, пульс нитковидний, АТ 80/40 мм рт.ст., живіт трохи роздутий, болючий у нижніх відділах, серцебиття плоду не прослуховується. Зі статевих шляхів – яскраві кров'янисті виділення. Який попередній діагноз? A *Розрив матки B Відшарування нормально розташованої плаценти. C Перед лежання плаценти. D Розрив м’яких пологових шляхів. E Розрив кісти яєчника. |
Схожі:
 | Рентна плата за транспортування нафти І нафтопродуктів магістральними... Рентна плата за нафту, природний газ І газовий конденсат, що видобуваються в Україні |  | У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що... У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної |
| У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі? У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте | | У березневому номері нашої газети „Життя лікарні” була висловлена... Життя лікарні” була висловлена думка про те, що є сенс перейменувати нашу лікарню з психіатричної на „Душевна допомога душі”. Цікава... |
| Лекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість... | | Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, пос Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого... |
| Назва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й... | | Протокол клінічного розбору хворого (єдина форма) |
| Вкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого | | Затверджено рішенням сьомої сесії Кобеляцької міської ради Додаткова угода №1 до договору на постачання та транспортування природного газу №49 пт–В від 28. 12. 2010 р. "Вічний вогонь" в зв’язку... |