E транспортування хворого в лікарню 2




НазваE транспортування хворого в лікарню 2
Сторінка2/20
Дата конвертації06.03.2013
Розмір3.2 Mb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Право > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

24

Хворий 62 р. протягом 10 років хворіє на жовчнокам’яну хворобу. Три дні тому він

відчув тупий біль у правій підреберній ділянці, майже одразу у хворого з’явилось

пожовтіння склер та шкірних покривів, в той же час хворий відмітив майже повне

просвітління кольору випорожнень. Ваша тактика?

A *Термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар

B Призначення дієти № 5 за Певзнером

C Проведення діагностичних заходів для уточнення діагнозу

D Консервативна терапія в амбулаторних умовах

E Спостереження за хворим в умовах поліклініки

25

Жінка 40 років відмічає різкий біль в плечовому суглобі. 2 години тому впала на вулиці

на руку. Об’єктивно: права рука відведена, зігнута в ліктьовому суглобі. Відмічається

западіння в ділянці дельтовидного м’яза. Голівка плечової кістки визначається під

дзьобоподібним відростком лопатки. Активні рухи неможливі. Пасивні рухи пружні.

Ваш діагноз?

A *Звих плеча.

B Перелом голівки плечової кістки.

C Перелом хірургічної шийки плечової кістки.

D Перелом ключиці.

E Перелом великого горбка плечової кістки.

26

У хворого 25 років, після стрибка у воду з’явилась тетраплегія, порушення функцій

тазових органів, втрата всіх видів чутливості. Ваш попередній діагноз?

A *Перелом шийного відділу хребта з пошкодженням спинного мозку

B Перелом шийного відділу хребта без пошкодження спинного мозку

C Перелом грудного відділу хребта

D Перелом поперекового відділу хребта

E Забій головного мозку

27

Хворий С., 24 років, тиждень тому впав з висоти 2 метри. Ходив, відчував лише біль в

грудному відділі хребта. Вчора з’явилась слабкість в ногах, перестав ходити. Відмічає

затримку сечі. Про що свідчить така динаміка процесу?

A *Компресія спинного мозку

B Струс спинного мозку

C Забій спинного мозку

D Забій головного мозку

E Арахноїдит спинного мозку

28

Хворий Б., 48 р., скаржиться на пекучі болі, свербіж шкіри, парестезії в ділянці

пальців обох стоп. Дві доби тому в стані алкогольного сп’яніння переночував на

морозі. Об’єктивно: в ділянці пальців обох стоп – помірний набряк, шкірні покриви

цианотичні, окремі ненапружені міхурі, заповнені прозорою жовтого кольору рідиною.

Який діагноз є найбільш імовірним?

A * Відмороження 2 ступеню

B Відмороження 1 ступеню

C Відмороження 3 ступеню

D Відмороження 4 ступеню

E Краш-синдром

29

Хворий С., ніч провів на морозі, доставлений попутним транспортом. З рота різкий

запах алкоголю. Об’єктивно: помірний набряк пальців, дистальної третини обох стоп,

шкірні покриви над ними багряно-цианотичні, холодні. На тильній поверхні кілька

великих міхурів з геморагічним вмістом, їх дно нечутливе до болю. Які лікувальні

заходи потрібно вжити першочергово?

A *Реополіглюкін, гепарин, нікотинова кислота

B Футлярна новокаїнова блокада

C Інфезол, баралгін, ампіцилін

D Тепла ванна, зігріваючий компрес

E Теплоізолююча пов’язка, омнопон

30

У пацієнта з симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія.

Першочерговим терапевтичним міроприємством повинно бути:

A *Введення адреналіну

B Електрична дефібриляція

C Введення лідокаїну

D Введення хлорида кальцію

E Введення атропіну

31

хворий 35 років скаржиться на переймоподібний біль в животі, який виник раптово 4

години тому, багато разове блювання. Об’єктивно визначається симетричне здуття

живота. На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини, в ділянці мезогастрію

виявляються множинні горизонтальні рівні рідини зі скопиченням над ними газу

(ширина горизонтальних рівнів рідини більша, ніж висота стовбурів газу). Ваш

попередній діагноз?

A *Гостра обтураційна тонкокишкова непрохідність.

B Гостра обтураційна товстокишкова непрохідність.

C Гостра паралітична тонкокишкова непрохідність.

D Гостра паралітична товстокишкова непрохідність.

E Тромбозмезантеріальних судин

32

Хворий 50 років, доставлений в приймальне відділення з ознаками защемленої

пахвинно-мошонкової грижі. Защемлення виникло 5 годин тому. Вдома хворий

самостійно вправляв грижу. Під час санітарної обробки грижа самовільно вправилась.

Хворий відчув себе здоровим і попросив відпустити його додому. Ваша тактика?

A *Госпіталізувати в хірургічне відділення і наглядати на протязі доби..

B Відпустити додому з рекомендацією огляду через добу.

C Невідкладна лапаротомія.

D Невідкладна герніопластика.

E Хірургічне лікування в плановому порядку.

33

В хірургічне відділення доставлений хворий І. Після дорожно-транспортної пригоди.

При поступленні встановлено попередній діагноз ’’розрив печінки, внутрішня

кровотеча’’. Для уточнення діагнозу необхідно зробити:

A *Лапароцентез.

B Фіброгастродуоденоскопію.

C Оглядову рентгенографію органів черевної порожнини.

D Ірігоскопію.

E Колоноскопію.

34

Хворий 30 років, поступив зі скаргами на наявність різано-рваної рани н/з правого

стегна, після 8 годин з моменту надання травми. Назвіть оптимальну першочергову

тактику ведення цього хворого

A * хірургічна обробка рани.

B Призначення антибіотиків.

C Введення протигангренозної сиворотки.

D Імуностимулююча терапія.

E Дезінтоксикаційна терапія

35

У Хворий 44 років, що лікується з приводу гострого абсцесу середньої частки правої

легені виник біль в правій половині грудної клітки, задишка, стан різко погіршився.

Об’єктивно: ЧДД –28/хв., ціаноз, асиметрія грудної клітки. Над правою легенею

визначається притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах та тимпаніт в верхніх

відділах. Аускультативно різко ослаблене везикулярне дихання. Яке найбільш

вірогідне ускладнення виникло у хворого?

A *Правобічний тотальний піопневмоторакс.

B Правобічний обмежений піопневмоторакс.

C Правобічна емпієма плеври

D Правобічний ексудативний плеврит.

E Правобічний гемопневмоторакс.

36

У Хворого 54 років через 30 хв післе правобічної пульмонектомїз,явилась тахікардію –

140/хв, . Пульс слабкого наповнення, . АТ зменшився до 60/20 мм рт.ст. При

перкусії правої половини грудної клітки визначалось притуплення в пологих місцях

грудної клітки справа.. Яке найбільш вірогідне ускладнення виникло у хворого?

A *Правобічний гемоторакс.

B Правобічний гемопневмоторакс.

C Правобічна гідроторакс

D Кардіопульмональний шок

E Інфаркт міокарду

37

У хворого 38 років ранком раптово на фоні повного здоров’я виник сильний біль в

лівій половині грудної клітки, задишка. Об’єктивно: ЧДД 30 за хв., ціаноз, участь

допоміжних м’язів в акті дихання, асиметрія грудної клітки. Над лівою легенею

визначається коробковий звук, відсутність дихальних шумів, ослаблення голосового

тремтіння. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Спонтанний пневмоторакс

B Піопневмоторакс

C Ателектаз легені.

D ексудативний плеврит.

E Позагоспітальна пневмонія

38

У породіллі на 5 добу після пологів виник сильний біль розпираючого характеру в

правій нозі. Поступово розвинувся набряк кінцівки та підвищення температури тіла до

38,2оС. Біль поширився на попереково-крижову ділянку та нижні відділи живота. При

огляді: шкіра правої ноги з плямистим ціанозом синюшного забарвлення.Відмічається

набряк кінцівки та пахової ділянки. заг.ан.крові: лейкоцитоз – 10х109г/л. Який

найбільш імовірний діагноз?

A * Ілеофеморальний флеботромбоз

B Гострий тромбофлебіт правої нижньої кінцівки.

C Гостра емболія стегнової артерії справа

D Гострий лімфостаз правої нижньої кінцівки

E Післяпологовий тазовий флеботромбоз

39

Травмований мотоцикліст лежить на проїзджій частині дороги. Ліве стегно його

деформоване в нижній третині, через зовнішню рану фонтанує кров. Де і який

необхідно застосувати кровоспинний джгут?

A * Артеріальний джгут безпосередньо над раною стегна

B Артеріальний джгут в середній третині стегна

C Артеріальний джгут в верхній третині стегна

D Венозний джгут безпосередньо над раною

E Венозний джгут на верхню третину гомілки

40

Молода жінка на слизькій дорозі упала на відведену праву руку, відчула сильний біль,

звернулась до чергового лікаря. При огляді встановлено: біль локалізується в правому

плечовому суглобі, рука приведена, активні рухи в суглобі неможливі із-за болю,

нижче акроміального відростка лопатки западіння м’яких тканин в порівнянні з лівим

плечевим суглобом, оніміння пальців кисті, симптом навантаження кінцівки по вісі

негативний. Назвіть попередній діагноз?

A * Травматичний вивих плеча

B Перелом діафіза плеча

C Забій плечевого суглоба

D Перелом акроміального кінця ключиці

E Пошкодження плечевого нервового сплетіння

41

Хворий 32 років поступив в приймальне відділення ургентної лікарні з діагнозом:

відрив правої гомілки на рівні середньої третини, травматичний шок ІІІ-ст. При огляді

потерпілий заторможений, блідий. АТ 60/20 мм рт.ст., пульс 145/хв. , дихання

часте, поверхневе. Вище колінного суглоба накладено кровоспинний джгут (20 хв.

тому назад), кровотеча відсутня. Черговим лікарем налагоджена інтенсиввна

інфузійна терапія. Яка першочергова мета інфузійної терапії в даному випадку?

A * Корекція об’єму циркулюючої крові

B Відновлення якісного складу циркулюючої крові.

C Відновлення мінерального та електролітного балансу

D Підвищення функції згортання крові

E Зниження функції згортання крові

42

Один з будівельників, під час виконання робіт, був притиснутий до стіни будинку

бортом автомобіля. Скаржиться на біль в ділянці тазу, неможливість підняти прямі

нижні кінцівки, слабкість, головокружіння. Попередній діагноз – закритий перелом

кісток тазу. Як транспортувати хворого до спеціалізованого лікувального закладу?

A * В положенні на спині з зігнутими в колінних та кульшових суглобах нижніми

кінцівками

B В положенні на спині з випрямленими нижніми кінцівками

C В положенні на животі з випрямленими нижніми кінцівками

D В положенні на боку з підігнутими до живота нижніми кінцівками

E В положенні сидячи

43

Юнак отримав перелом обох кісток середньої частини передпліччя під час гри в

футбол. В яких межах виконується правильна іммобілізація кінцівки при наданні

першої лікарської допомоги?

A * Від кінчиків пальців до верхньої третини плеча

B Від променево-зап’ясткового суглобу до верхньої третини плеча

C Від кінців пальців до ліктьового суглоба

D Від кінців пальців до здорового надпліччя

E Від променево-зап’ясткового до ліктьового суглоба

44

Під час автомобільноі аваріі один з пасажирів отримав повний задній вивих гомілки.

Після вправлення вивиху госпіталізований в травматололгічне відділення для нагляду

черговим лікарем. Що повинен контролювати лікар в першу чергу?

A * Пульсацію судин в дистальних відділах кінцівки та чутливість шкіри

B Динаміка коагулограми

C Температуру тіла

D Артеріальний тиск та пульс

E Функцію нирок

45

16-річний юнак випадково наштохнувся колінним суглобом на металевий прут.

Утворилась невелика рана (0,2х0,2 см) з якої деякий час виділялась світло-жовта

в’язка рідина. Через 12 годин підвищилась температура тіла до 390С, слабкість,

різкий біль в колінному суглобі, який збільшений в об’ємі, шкіра над ним гаряча на

дотик, гіперемія. Що вищеперерахованого є найбільш вірогідною причиною

погіршення стану?

A * Гострий артрит

B Нагноення рани суглоба

C Гемартроз

D Гострий синовіт

E Перелом надколінника

46

Лікар-стоматолог під час знімання зубного протезу розломив його і частина попала в

гортань. У хворого з`явився короткочасний напад задухи, судомний кашель,

інспіраторна задишка, ціаноз. Терміново визвано оториноларинголога, який зробив

непряму ларингоскопію і побачив стороннє тіло в ділянці зовнішнього кільця гортані.

Яка потребується лікарська допомога?

A * Видалення щипцями стороннього тіла.

B Конікотомія.

C Трахеотормія.

D Інтубація.

E Видалення стороннього тіла пальцем.

47

У хворої 28 років на виразкову хворобу 12-палої кишки серед повного благополуччя

раптово виник сильний біль в пілородуоденальній ділянці. Прийом 2-х таб. но-шпи

біль не зняв. Об-но: пульс – 90/хв., АТ – 125/70 мм.рт.ст. Пальпація живота різко

болюча в пілородуоденальній ділянці, симптоми подразнення очеревини позитивні

Ан. крові – Hb – 124 г/л, лейкоцити –16,8(10 9/л, ШОЕ – 12 мм/год. Який найбільш

ймовірний діагноз?

A Перфорація виразки.

B Гострий холецистит.

C Панкреатит.

D Солярит.

E Загострення виразкової хвороби 12-палої кишки.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

Схожі:

E транспортування хворого в лікарню 2 iconРентна плата за транспортування нафти І нафтопродуктів магістральними...
Рентна плата за нафту, природний газ І газовий конденсат, що видобуваються в Україні
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що...
У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ березневому номері нашої газети „Життя лікарні” була висловлена...
Життя лікарні” була висловлена думка про те, що є сенс перейменувати нашу лікарню з психіатричної на „Душевна допомога душі”. Цікава...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconЛекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби
Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПро затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, пос
Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconНазва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ
Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПротокол клінічного розбору хворого (єдина форма)

E транспортування хворого в лікарню 2 iconВкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

E транспортування хворого в лікарню 2 iconЗатверджено рішенням сьомої сесії Кобеляцької міської ради
Додаткова угода №1 до договору на постачання та транспортування природного газу №49 пт–В від 28. 12. 2010 р. "Вічний вогонь" в зв’язку...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка