E транспортування хворого в лікарню 2




НазваE транспортування хворого в лікарню 2
Сторінка20/20
Дата конвертації06.03.2013
Розмір3.2 Mb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Право > Документы
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20

449

Пострадавший с ожогами поясницы и ягодиц, бедер, промежности и наружных

половых органов поступил в сортировочно-эвакуационное отделение пункта

экстренной медицинской помощи. Врач сортировочной бригады, используя правило

девяток, установил, что общая площадь поражения от поверхности тела равна:

A *28 \%.

B 19 \%.

C 36 \%.

D 18 \%.

E 21 \%.

450

Пострадавший осмотрен на месте ДТП. Сознание отсутствует, зрачки равны,

фотореакция живая. Имеется нецеленаправленная защитная реакция на боль.

Дыхание самостоятельное, ЧДД 16-18/мин., признаков дыхательной

недостаточности нет. АД – 130/80 мм рт.ст., пульс 92/мин.

Удовлетворительных пальпаторных свойств. На правом предплечье рваная рана,

признаки продолжающегося артериального кровотечения. Какие мероприятия

интенсивной терапии необходимо выполнить на догоспитальном этапе?

A *Временная остановка наружного кровотечения

B Вспомогательная вентиляция мешком Амбу

C Транспортировка в специализированный стационар без проведения интенсивной

терапии

D Применение гипотензивных препаратов

E Введение аналептиков

451

У хворої 19-ти років діагностовано гострий гломерулонефрит, що ускладнився

гострою нирковою недостатністю. Об-но: пульс – 126/хв, АТ - 160/110

мм.рт.ст. За добу виділила 75 мл сечі, калій крові - 7,3 ммоль/л, креатинів - 1.100

мкмоль/л, сечовина - 65 ммоль/л. Які лікувальні заходи необхідно провести хворій у

першу чергу?

A *Гемодіаліз

B Оперативне втручання

C Антистрептококова терапія

D Корекція вмісту калію

E Корекція антигіпертензивної терапії

452

Хлопчик віком 7-ми років впав з дерева висотою 2 м на електропровід. Лікар швидкої

допомоги поставив діагноз: Електротравма, опік лівої верхньої кінцівки, лівого стегна.

Аритмія. Тупа травма живота? Струс головного мозку? Закритий перелом гомілки? До

якого відділення слід доставити дитину ?

A *Відділення інтенсивної терапії та реанімації

B Відділення опікових травм

C Хірургічне відділення

D Травматологічне відділення

E Нейрохірургічне відділення

453

Хлопчик 8-ми років оглянутий лікарем швидкої допомоги. Встановлено попередній

діагноз: струс головного мозку, закритий перелом правого передпліччя, закритий

перелом лівого стегна зі зміщенням. Який об’єм допомоги повинен надати лікар на

місці пригоди?

A *Знеболювання, седативна терапія, транспортна іммобілізація шинами.

B Новокаїнові блокади місць переломів.

C Транспортна іммобілізація шинами.

D Седативна терапія.

E Накладання гіпсових шин на кінцівки.

454

Хлопчик 10-ти років, який спостерігається гематологом з приводу гемофілії, під час

фізичних вправ пошкодив правий колінний суглоб. При огляді у поліклініці через годину

після травми суглоб значно збільшений у розмірах, симптом балотування надколінка

позитивний. Яку тактику лікування слід обрати у хворого?

A *Гемостатична терапія, іммобілізація

B Фізіотерапевтичне лікування

C Пункція суглоба

D Артротомія

E Іммобілізація

455

На пляжі молодий хлопець під час пірнання з висоти на малій глибині вдарився

головою об дно. Відпочиваючими негайно доставлений на берег в стані клінічної

смерті з ознаками травми хребта в шийному відділі. Які особливості проведення

реанімаційних заходів в даній ситуації?

A * Не проводити максимального закидання голови потерпілого назад.

B Не виводити нижню щелепу потерпілого вверх та вперед.

C Не відкривати рота потерпілого, а проводити штучне дихання рот до носу.

D Штучне дихання проводити за методом Сильвестра

E Штучне дихання проводити за методом Хогера-Нільсена

456

Під час медичного огляду у хворого похилого віку раптово наступила зупинка

кровообігу. Невідкладно розпочато комплекс серцево-легеневої реанімації.

Враховуючи вік хворого, яке найбільш типове ускладнення реанімаційних заходів

бажано попередити?

A * Перелом ребер і грудини з ушкодженням легень відламками ребер.

B Виникнення пневмо- або гемотораксу при проведенні ШВЛ

C Вивих суглобів нижньої щелепи та виникнення больового шоку.

D Перелом хребта в шийному відділі та розрив спинного мозку.

E Надходження повітря по стравоходу до шлунку, його розрив та кровотеча.

457

Хвора 46-ти років після підняття вантажу відчула біль в поперековому відділі хребта з

іррадіацією по задній поверхні лівої ноги. При обстеженні: ахіловий рефлекс зліва

пригнічений, гіпестезія по S1 дерматому сліва, позитивні симптоми натяжіння.

Виберіть найбільш інформативний метод діагностики:

A * Магнітно-резонансна томографія.

B Рентгенографія хребта.

C Мієлографія.

D Поперекова пункція.

E Нейроміографія.

458

Хворий К, 47 років, вантажник, після вживання напередодні алкоголю скаржиться на

гострий біль у промежині. Під час огляду періанальної ділянки на 3-х, 7-и та 12

годинах за циферблатом виявлено кілька новоутворень синюшного кольору,

розміром 1,6х1,6 см кожний, різкий біль при пальпації утворень. Який попередній

діагноз можна поставити?

A *Гострий геморой

B Гострий парапроктит

C Гостра анальна тріщина

D Прокталгія

E Поліп прямої кишки

459

Юнак 17-ти років під час бійки одержав сильний вдар у живіт, через 20 хвилин був

привезений до лікарні. Стан тяжкий, легке запаморочення. Шкірні покриви бліді,

ціаноз губів, акроціаноз. Запаху алголю не відчувається. Живіт напружений. АТ 60/40

мм рт. ст., пульс 120/хв. Яким буде найбільш вірогідний діагноз?

A * Внутрішньочеревна кровотеча

B Розрив діафрагми

C Мезентеріотромбоз

D Розрив кишковика

E Розрив сечового міхура

460

Спасателями МЧС из под завала извлечён шахтёр. Сознание отсутствует, пульс

определяется только на сонной и бедренной артерии, брадикардия, единичные

дыхательные движения, имеется закрытый перелом костей правой голени. Через 30

секунд отмечено исчезновение пульса на крупных сосудах, остановка дыхания,

расширение зрачков. Какая неотложная помощь?

A * Реанимационные мероприятия

B Введение аналептиков

C Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей, вспомогательная

вентиляция

D Иммобилизация переломов

E Пункционная катетеризация вены с проведением внутривенных инфузий

461

У больного 68-ми лет на 4-е сутки послеоперационного периода внезапно развилась

брадикардия с асистолией, сознание отсутствует, дыхание стридорозное. Начаты

реанимационные мероприятия. Что свидетельствует об эффективности

реанимационных мероприятий?

A * Наличие пульса на сонных артериях

B Уменьшение цианоза

C Сухие склеры глазных яблок

D Сужение зрачков

E Появление дыхания

462

Хвору 52-х років 7 днів тому почав турбувати помірний біль у правій литці. З цього ж

дня почав наростати набряк правої гомілки. За допомогою хвора не зверталася. І

лише через тиждень, у зв'язку з утриманням вищевказаних симптомів, звернулася до

лікаря приймального покою чергової лікарні. Хірург, викликаний останнім, призначив

хворій ультрасонографічне обстеження венозної системи нижньої кінцівки, під час

якого виявлений тромбоз задніх великогомілкових вен правої нижньої кінцівки. Якою

повинна бути лікувальна тактика щодо хворої?

A * Стаціонарна консервативна антикоагулянтна терапія.

B Тромбектомія з задніх великогомілкових вен.

C Встановлення в нижню порожнисту вену кава-фільтра

D Стаціонарна консервативна фібринолітична терапія.

E Амбулаторна консервативна фібринолітична терапія.

463

При проведенні інтубації трахеї анестезіолог зауважил, що в ротовій порожнині

хворого міститься шлунковий вміст, які повільно затікає між голосовими зв’язками та

трахеї. Вкажить вид ускладнення, що виник та першочерговий невідкладний захід,

який необхідно надати хворому:

A * Регургітація з аспірацією в дихальні шляхи. Інтубація трахеї.

B Ларингоспазм. Інтубація трахеї.

C Регургітація. Санаційна бронхоскопія

D Аспіраційний пневмоніт. Введення розчинів бронхолітиків.

E Інтубаційна трубка введена в стровохід. Негайно переінтубувати хворого.

464

Хворий 52 р. госпіталізований з діагнозом кишкова непрохідність. Протягом останньої

доби неодноразово спостерігалась блювота. Виражені ознаки гіповолемії. Тургор

шкіри знижений, очні яблука запалі, периферичні вени не контуруються. АТ 90/40 мм

рт.ст., Ps- 100/хв. Який стартовий розчин Ви виберете для проведення інфузійної

терапії?

A * Розчин Рінгера

B Неогемодез

C 20\% розчин глюкози

D Рефортан

E Сорбілакт

465

Після оперативного втручання з приводу травми тонкого кишківника, перитоніту

хворому призначена інфузійна терапія в об’ємі 4,5 л. Які є основні складові

моніторингу стану хворого при проведенні інфузійної терапії?

A * Визначення центрального венозного тиску і погодинного діурезу.

B Огляд шкіри та слизових, визначення АТ і пульсу.

C Пальпація печінки, визначення АТ і пульсу.

D Визначення рівня свідомості по шкалі Глазго.

E Визначення в крові рівня глюкози, електролітів, пульсу.

466

Хворий 40 років в приймальному відділенні з черепно-мозковою травмою. Без

свідомості, самостійне дихання неадекватне, частота 45/хв., ціаноз шкірних

покривів, АТ – 60/0 мм рт.ст. Негайно необхідно виконати

A Інтубацію трахеї, розпочати ШВЛ

B Допоміжну вентиляцію легень

C Оксигенацію через носоглотковий катетер

D Санацію трахео-бронхіального дерева

E Трахеостомію

467

Хворий 25 років з странгуляційною асфіксією доставлений в приймальне відділення.

Дихання поверхневе, частота – 6/хв, АТ – 80/40, ціаноз шкіряних покривів. Ваші дії

A Інтубація трахеї та ШВЛ

B Інгаляція зволоженого кисню

C Введення еуфіліну

D Введення антигіпоксантів

E Гіпербарична оксигенація

468

У хворого із поєднаною травмою проводиться комплекс реанімаційних заходів. Яке

першочергове інструментальне дослідження слід провести?

A *Електрокардіографічний моніторинг

B Електроенцефалографію

C Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини

D Дослідити газовий склад крові

E Пульсоксиметрію

469

У постраждалого під час землетрусу має місце політравма: численні переломи

верхніх кінцівок, забита грудна клітка, гемоторакс, синдром тривалого здавлювання

нижніх кінцівок. Яке найбільш вірогідне ускладнення може бути?

A * Гостра ниркова недостатність.

B Фібриноліз.

C Критична гіпокаліємія.

D Метаболічний алкалоз.

E Дихальний алкалоз.

470

У хворого діагностовано жовчно-кам’яну хворобу, холецистохолітіаз, хронічну

жовтяницю. Хворого готують до хірургічного втручання. Корекцію яких показників

гомеостазу в першу чергу повинна передбачати передопераційна підготовка?

A *Корекція коагулопатії

B Корекція білкового обміну

C Корекція водно-електролітного обміну

D Корекція вуглеводного обміну

E Нормалізація функцій кишечника

471

Хворий 44 років доставлений в реанімаційне відділення ЦРЛ з приводу опіку

полум’ям обох верхніх кінцівок, тулуба ІІІа – ІІІб ступеня 30\% поверхні тіла.

Артеріальний тиск – 110/70 мм рт. ст., пульс – 100/хв, частота дихання –

20/хв. Встановлено діагноз опікового шоку. Виконана катетеризація правої

підключичної вени. З яких розчинів треба починати протишокову трансфузійну

терапію?

A *Електролітних розчинів

B Розчинів глюкози

C Реополіглюкіну

D Розчину альбуміну донорського

E Розчину гідроксиетилкрохмалю

472

Після дорожньо-транспортної травми у чоловіка 42 років встановлений попередній

діагноз: відкритий перелом лівої великогомілкової кістки зі зміщенням відломків. Який

об’єм допомоги лікарями швидкої допомоги на місці аварії?

A *Введення анальгетиків, туалет рани, асептична пов’язка, транспортна

іммобілізація.

B Промедикація, первинна хірургічна обробка рани, асептична пов’язка.

C Накладання джгута, транспортна іммобілізація.

D Введення антибіотиків, транспортна іммобілізація.

E Накладання джгута, ургентна доставка у стаціонар.

473

Після артилерійського обстрілу приняті постраждали з різним ступенем порушення

свідомості. Яка тактика медичної бригади при евакуації?

A *Проведення сортування, уточнення неврологічного діагноза

B Седативне терапія

C Огляд постраждалих по черзі

D Допомога постраждалим з запамороченням

E Евакуація для надання спеціалізованої допомоги

474

У чоловіка проникаючі колоті рани живота та грудей. Проводиться вентиляція легень

маскою та дихальним мішком. АТ на центральних артеріях не визначається. Що

лікарю слід розпочати в першу чергу?

A * Непрямий масаж серця.

B Прямий масаж серця.

C Адреналін в/серцево.

D Дефебріляцію.

E в/в бікарбонат натрію.

475

Хвора, 40 років, внаслідок автошляхової пригоди скаржиться на гострий біль в ділянці

лівого стегна. При обстеженні виявлені набряк, гематома, деформація, патологічна

рухливість в середній третині лівого стегна. Постраждалу необхідно транспортувати в

лікарню. Який вид іммобілізації слід використати?

A * Шина Дітеріхса

B Дві шини Крамера

C Шина Єланського

D Шина Чижина

E Шина Дельбе

476

Хворий 37 років звернувся зі скаргами на блювоту червоного кольору зі згустками,

слабкість. Кровотеча розпочалась після повторго багаторазового блювання вмістом

шлунка. Перед цим вживав алкогольні напої, страждає гастритом. Якій найбільш

імовірний попередній діагноз причини кровотечі?

A * Синдром Меллорі-Вейсса

B Виразкова хвороба шлунку

C Геморагічний гастрит

D Варикозно розширені вени шлунка і стравоходу

E Грижа стравохілного отвору діафрагми

477

Больной 54 лет обратися с жалобами на внезапно возникшую боль в грудной клетке,

одышку, серцебиение, кашель. При объективном осмотре набухшие шейные вены,

акцент II тона на легочной артерии, систолический шум, экстрасистолия,

увеличенная печень. В легких притупление легочного звука, шум трения плевры. На

ЭКГ блокада правой ножки пучка Гиса, S1, QIII. Куда направить больного?

A * Сосудистое отделение

B Хирургическое отделение

C Терапевтическое отделение

D Инфарктное отделение

E Пульмонологическое отделение

478

Дитина 2-х років скаржиться на біль у животі. Захворіла гостро. При наявності болю

кричить, витягує нижні кінцівки. При дефекації виділяється кал із кров'ю та слизом.

Ваш попередній діагноз?

A * Інвагінація кишки

B Дизентерія

C Дивертикульоз

D Хвороба Гіршпрунга

E Черевний тиф
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20

Схожі:

E транспортування хворого в лікарню 2 iconРентна плата за транспортування нафти І нафтопродуктів магістральними...
Рентна плата за нафту, природний газ І газовий конденсат, що видобуваються в Україні
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що...
У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ березневому номері нашої газети „Життя лікарні” була висловлена...
Життя лікарні” була висловлена думка про те, що є сенс перейменувати нашу лікарню з психіатричної на „Душевна допомога душі”. Цікава...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconЛекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби
Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПро затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, пос
Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconНазва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ
Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПротокол клінічного розбору хворого (єдина форма)

E транспортування хворого в лікарню 2 iconВкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

E транспортування хворого в лікарню 2 iconЗатверджено рішенням сьомої сесії Кобеляцької міської ради
Додаткова угода №1 до договору на постачання та транспортування природного газу №49 пт–В від 28. 12. 2010 р. "Вічний вогонь" в зв’язку...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка