E транспортування хворого в лікарню 2




НазваE транспортування хворого в лікарню 2
Сторінка3/20
Дата конвертації06.03.2013
Розмір3.2 Mb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Право > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

48

Хворий 54-х років, який страждає бронхоектатичною хворобою, викликав “Швидку

допомогу” в зв‘язку з тим, що у нього під час кашлю виділяється яскрава піниста кров.

Відмічає задишку, загальну слабкість, запаморочення. Шкірні покриви бліді. АТ 100/70

мм рт. ст., пульс 96/хв., ритмічний. Лікар шивидкої допомоги запідозрив легеневу

кровотечу і прийняв рішення транспортувати хворого в торакальне відділення. Яке

положення слід придати хворому при транспортуванні?

A * Напівсидяче, з поворотом голови набік

B Звичайне, з піднятим головним кінцем

C З опущеним головним кінцем

D Горизонтальне

E Колінно-ліктьове

49

Хворий 53-х років потрапив до лікарні з шлунково- кишковою кровотечею виразкового

генезу тяжкого ступеню. Проведена пункція і катетерізація верхньої порожнинної

вени, через праву підключичну вену, по Сельдінгеру. Через годину хворий скаржиться

на задих, дихання праворуч непрослуховується. Яка причина розвитку даного стану.?

A *Пневмоторакс.

B Повітряна емболія.

C Тромбоемболія легеневої артерії.

D Набряк легень.

E Гостра емфізема.

50

У хворого 42 років з виразкою тіла шлунка розвинулась гостра кровотеча з

крововитратою до 2-х літрів, гіпотонією. Після інфузійно-трансфузійної терапії

гемодинаміка стабілізувалась, але на 3-ю добу виникла задуха, РаО2 знизилось до 70

мм.рт.ст., РаСО2 підвищилось до 50 мм.рт.ст., на рентгенограмі інфільтрація легень

у вигляді снігової бурі. Вкажіть вірний діагноз.

A *Респіраторний дістрес синдром

B Аспіраційна пневмонія.

C Гіпостатична пневмонія.

D Набряк легень.

E Ацидотична мневмонія.

51

Реанімаційна бригада виїхала до хворого опіатною наркоманією. При огляді

свідомість відсутня, ціаноз, брадіпное, брадікардія. Що терминово показано хворому?

A *Штучна вентиляція легень.

B Оксигенотерапія через маску.

C Призначення налорфіну.

D Форсований діурез.

E Інфузіонна терапія

52

Постраждалого 32 років доставили до лікарні після дорожньотранспортної пригоди з

ампутацією обох нижніх кінцівок на рівні правого стегна та лівої голені. При огляді

шкіра бліда, холодна, АТ 40/0 мм.рт.ст., частота пульсу 140/хв, частота дихання 32/хв. На

культях артеріальні жгути. Аналгезія не проведена. Вкажить причину термінального

стану.

A * Травматичний шок.

B Жирова емболія.

C Гостре порушення мозкового кровообігу.

D Гостра серцева недостатність.

E Тромбоемболія легеневої артеріі.

53

Хворий 42 р. з діагнозом - виразкова хвороба шлунку. Дома виникла блювота до 2-х

літрів “кофейної гущі”, стул – “мелена” біля одного літра. При огляді хворого шкіра

холодна, бліда, АТ 80/40 мм.рт.ст., ЧСС 132/хв, ЧД 24/хв, центральний венозний тиск – 0

мм.вд.ст. Вкажіть причину гіпотонії.

A * Гіповолемічний шок .

B Кардіогений шок.

C Анафілактичний шок.

D Перфорація виразки шлунку.

E Гостре отруєння.

54

Хворий 42 р., доставлений до лікарні після ДТП, з закритим переломом тазових кісток

та верхньої третини правого стегна. Лікарем швидкої допомоги проведена

транспортна іммобілізація, введені аналгетики. Через 20 хв. Стан хворого погіршав,

знизився АТ до 60/0 мм.рт.ст., збільшилась тахікардія до 140/хв, центральний венозний

тиск 0 мм.вд.ст., шкіра холодна, бліда. Яка причина термінального стану?

A *Геморагічний шок

B Травматичний шок.

C Кардіогенний шок.

D Жирова емболія.

E Депресія дихального центру.

55

У хворого К, 46 років, через 3 години після гострого виникнення захворювання, має

місце переймоподібний біль, часта блювота, слабкість. 2 роки назад переніс

апендектомію. Стан відносно задовільний, блідий, АТ 110/60, пульс 82/хв. . Живіт

помірно роздутий в правій здухвинній ділянці, м(який і неболючий при пальпації.

Перкуторно над здуттям тимпаніт з металевим відтінком. Відчутний шум плюскоту.

Перистальтика активна. На оглядовій рентгенограмі чашкоподібні тіні і кишкові аркади

(чаші Клойбера). Яку лікувальну тактику слід обрати?

A * Невідкладне оперативне лікування

B Постійна аспірація шлункового вмісту через зонд

C Перидуральна новокаінова блокада

D Сифонні клізми

E Інфузійна терапія з включенням спазмолітиків і прозерину

56

Хворий 46 років скаржиться на наявність пухлиноподібного випинання в правій

пахвинній ділянці, що супроводжується болями. Випинання виникло після фізичного

перевантаження 2 роки назад; 3 години тому збільшилось в розмірах, стало болючим.

Випинання правильної форми, не зникає в лежачому положенні; при пальпації

болюче, напружено, пластичної консистенції; в черевну порожнину не вправляється.

Колір шкіри калитки і пахової області без змін. L 9,6*109, t 37,50С. Що слід

підозрювати у хворого?

A * Скісна защемлена пахова грижа

B Гострий паховий лімфаденіт

C Запалення варикозного вузла великої підшкірної вени

D Нагноєння кисти сем(яного канатика

E Гострий орхоепідідіміт

57

У хворої, 32 років, має місце інтенсивний постійний біль в череві, нудота, лихоманку.

Хворіє 3 доби, вживала знеболюючі препарати. T 38,90С. Язик обкладений, сухий. В

правій здухвинній ділянці є напруга м(язів, різка болючість, пальпується округле

утворення 10х7 см, балотуюче, різко болюче. Симптом Щоткина в цьому місці різко

позитивний. Місячні без змін. Лейкоцитоз 15,6*109 л. Що слід підозрювати?

A * Деструктивний аппендицит, параапендикулярний абсцесс

B Гострий піелонефрит

C Здухвинно – сліпокишковий інвагінат

D Перфорація кисти яєчника

E Гострий панкреатит

58

Хворий 36-ти років доставлений до приймального відділення з сильним болем в

животі, блюванням, невідходженням газів. Захворів 5 годин тому після переїдання. В

анамнезі - апендектомія. Живіт помірно роздутий, помірно болючий в нижніх відділах.

Має місце шум плюскоту. Підозрюється гостре злукове кишкове невідходження. Який

найбільш інформативний метод дослідження слід використати?

A *Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

B Іригоскопія

C Ургентна фіброколоноскопія

D Термінова фіброгастродуоденоскопія

E Лапароскопія

59

Хворий Ш., 27 років, на протязі 5 років хворіє виразковою хворобою ДПК. Надійшов до

приймального відділу з гострим болем в животі, нудотою, різкою слабкістю. Такий

стан виник 6 годин тому. Блідий, АТ 100/60 мм рт.ст., пульс 96/хв. Язик сухий,

живіт (дошкоподібний( форми. Симптоми подразнення очеревини по всьому протязі

черева позитивні. Що з допоміжних методів слід використати першочергово для

постановки діагнозу?

A * Оглядова рентгенографія органів черевневої порожнини

B Лапароцентез

C Ретропневмоперитонеум

D УЗД черевної порожнини

E Іригоскопія

60

Хворий С., 40 років, 3 години тому відчув гострий інтенсивний біль в животі, нудоту,

слабкість. В анамнезі виразкова хвороба ДПК. При клінічному дослідженні

підозрюється перфорація виразки. Що із клінічних проявів найбільш вірогідне у

хворого ?

A * Відсутність печінкової тупості при перкусії

B Болючість при надавленні в лівому реберно – хребтовому вуглі

C Болючість при пальпації навколошлункової області

D Виникнення видимої перистальтики кишок при глибокій пальпації черева

E Болючисть і пуста ампула прямої кишки

61

Хвора М., 35 років, 5 годин тому відчула різкий кинжальний біль в животі,

запаморочення. В анамнезі вказує на печію, вживала соду. При огляді АТ 100/60 мм

рт.ст. Пульс 100/хв. Живіт напружений і різко болючий в епігастрії. Печінкова

тупість визначається. Яку тактику слід обрати?

A * Направити хворого в хірургічний стаціонар

B Холод на живіт та спазмолітичні препарати, динамічний нагляд

C Місцево тепло та болевгамовуючі препарати, динамічний нагляд

D Виконати позаочеревинну новокаінову блокаду по Роману

E Голод, аспірацію шлункового вмісту і інфузійну терапію

62

Хворий, 32 років, скаржиться на сильний постійний біль в животі , що віддає в спину,

багаторазове блювання, різку слабкість. Захворів 3 години тому, перед

захворюванням вживав гостру іжу. Стан хворого середньої важкості, шкіра

синюшно-сіра. АТ 90/60 мм рт.ст. t 37,2. Живіт роздутий . Вище пупка пальпується

поперечна напруга м’язів, болючий інфільтрат, перистальтичні шуми значно

послаблені. Які лабораторні дослідження для постановки діагнозу найбільш

доцільні ?

A * Визначення діастази сечі

B Загальний аналіз крові

C Кислотність шлункового соку

D Рівень глюкози в крові

E Кількість хлоридів крові

63

У хворої М, 50 років, надійшовшої в лікарню з болем в череві, блюванням, слабкістю.

При обстеженні знайдено значну напругу і болючість в правому підребер’ї. Має місце

позитивний симтом Щоткіна в правому підреберрі. В крові лейкоцитів 18,7*109 л, 23\% паличкоядерних лейкоцитів. Діагностовано гострий холецистит. Яку лікувальну

тактику слід обрати?

A *Оперативне втручання

B Лапаростомна холецистостомія

C Інфузійна терапія

D Голод, холод на живіт, перидуральна блокада

E Антибіотикотерапія, холод, голод

64

Хворий отримав удар у голову. На протязі 30 секунд казався приголомшеним, потім

свідомість повністю нормалізувалась, але після 10 хвилин стан свідомості погіршився

до сопору, з`явилась слабкість кінцівки на стороні протилежній травмі. При огляді:

реакція на біль відсутня, брадікардія – 40, АТ– 170/110 мм рт ст., набряк диска

зорового нерву відсутній, але мається венозний застій при відсутності пульсації судин

сітківки. Назвіть тактику лікування хворого у найближчі 4 години в залежності від

прогнозу?

A *Госпіталізація в нейрохірургічне відділення.

B Антигіпертензивне лікування.

C Призначення діакарбу.

D Протиепілептичне лікування.

E Лікування в неврологічному відділенні.

65

Хворий надійшов у приймально – діагностичне відділення у несвідомому стані з

ознаками черепно – мозкової травми. Назвіть невідкладні діагностичні заходи при

надходженні хворого?

A * Люмбальна пункція.

B Рентгенографія серепа

C доплерографія церебральних артерій.

D Реоєнцефалографія.

E Електроенцефалографія.

66

Хворий 45 років, що знаходився на стаціонарному лікуванні з приводу

декомпенсованого стенозу воротаря виразкового генезу, під час повторного введення

одногрупної нативної плазми раптово відчув дискомфорт, жах. Відмічалося блювання,

бухикання, різка загальна слабкість, свербіння шкіри, здавлююча біль за грудниною.

Який з наведених препаратів треба ввести хворому в першу чергу?

A * Адреналіну гідрохлорид.

B Кальцію хлорид.

C Димедрол.

D Альбумін.

E Глюкоза.

67

Хворий Б., 42 років. Раптово на фоні повного здоров`я відчув біль по типу “удару по

голові”, після чого розвилось блювання, втратив свідомість, генералізовані судоми.

При огляді: кома 1 ступеню, ригідність потиличних м`язів, ліва зіниця більше у розмірі

ніж права, праві кінцівки ротовані, м`язевий тонус значно зменьшений. Вирогідний

діагноз?

A *Крововилив головного мозку.

B Менінгит.

C Єпілепсія.

D Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

E Інфаркт мозку.

68

Хворого на тепловий удар госпіталізовано. Скаржиться на спрагу, головний біль,

слабкість, запаморочення. Пульс 94/хв., незадовільного наповнення. АТ – 100/60

мм.рт.ст. Язик сухий, губи в тріщинах. Яке медікаментозне лікування перш за все

треба призначити?

A * Водно-сольові розчини

B Кортикостероідні гормони

C Аналгетики

D Антигістамінні препарати

E 10\% розчин альбуміну

69

Чоловік, ниряючи у річку, захлинувся водою. Його було вчасно винесено із річки.

Об(єктивно: загальний стан важкий, відмічається помірний цианоз обличчя, пульс і

дихання відсутні. Який комплекс заходів треба вжити терміново для врятування

хворого?

A * Проведення першого єтапу серцево-легеньової реанімації

B внуитрішньовенне введення кардіотонічних препаратів

C внутрішньом'язове введення антигістамінних препаратів

D стимулятори дихання

E проведення гемодинамічних протишокових заходів

70

Хворий 49 років скаржится на слабкість, запаморочення. Звертає увагу на наявність

чорного калу. В анамнезі виразкову хворобу не вказує. Об’єктивно: шкіра бліда. Живіт

м(який, неболючий при пальпації. Печінка не збільшена. Пальцеве ректальне

дослідження – на рукавичці сліди мелени. Нb – 92 г/л. Який з методів діагностики

найбільш інформативний?

A * Фіброгастродуоденоскопія

B Фіброколоноскопія

C Лапароскопія

D Оглядова рентгенографія черева

E Рентгеноскопія шлунка із барієм
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

Схожі:

E транспортування хворого в лікарню 2 iconРентна плата за транспортування нафти І нафтопродуктів магістральними...
Рентна плата за нафту, природний газ І газовий конденсат, що видобуваються в Україні
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що...
У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ березневому номері нашої газети „Життя лікарні” була висловлена...
Життя лікарні” була висловлена думка про те, що є сенс перейменувати нашу лікарню з психіатричної на „Душевна допомога душі”. Цікава...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconЛекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби
Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПро затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, пос
Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconНазва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ
Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПротокол клінічного розбору хворого (єдина форма)

E транспортування хворого в лікарню 2 iconВкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

E транспортування хворого в лікарню 2 iconЗатверджено рішенням сьомої сесії Кобеляцької міської ради
Додаткова угода №1 до договору на постачання та транспортування природного газу №49 пт–В від 28. 12. 2010 р. "Вічний вогонь" в зв’язку...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка