E транспортування хворого в лікарню 2




НазваE транспортування хворого в лікарню 2
Сторінка5/20
Дата конвертації06.03.2013
Розмір3.2 Mb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Право > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

94

Больной упал со второго этажа на левый бок. Через 12 часов после падения

неожиданно резко снизилось давление, сознание спутано, пульс нитевидный.

Наиболее вероятно предположить наличие у больного:

A * Двухэтапного разрыва селезенки

B Субдуральной гематомы

C Тромбоэмболии легочной артерии

D Перитонита

E Панкреатического шока

95

У пострадавшего, извлеченного из горящего здания, развился ожоговый шок.

Первоочередным противошоковым мероприятием не является:

A * Введение антибиотиков

B Согревание пострадавшего

C Обезболивание

D Внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов

E Оксигенотерапия

96

12 В приемный покой доставлен больной с симптомами общего переохлаждения.

Заторможен, выражен мышечный тремор, температура 34,5ОС. АД- 110/70, ЧСС- 98/мин., дыхание адекватное. На кистях и стопах – участки отморожения кожи II-III

степени. Из перечисленного больному не показано:

A * Наружное согревание источниками тепла

B Внутривенное введение подогретих растворов

C Теплое питье

D Наложение повязки на кисти и стопі

E Пероральный прием 30\% р-ра этанола

97

Больная 23 лет поскользнулась и упала на левый бок. Через час после падения

поступила в приемный покой с жалобами на резкую слабость, сухость во рту,

головокружение. Объективно: в сознании, заторможена, кожные покровы бледные,

холодные, отмечается гипергидроз кожи, подкожные вены спавшиеся, АД- 70/20,

ЧСС= 120/мин. ЭКГ – без очаговой патологии. При проведении дополнительных

методов обследования наиболее вероятно обнаружится:

A * Анемия

B Гипогликемия

C Лейкоцитоз

D Двухсторонняя инфильтрация легочной ткани

E Гематурия

98

Больной 42 лет, страдающий язвенной болезнью, поступил в клинику в крайне

тяжелом состоянии с симптомами желудочного кровотечения. Ориентировочная

кровопотеря составила 2,5 литра. После переливания около 3,5 литров инфузионных

сред, включая коллоиды, кристаллоиды и препараты крови, состояние улучшилось,

АД=110/80, ЧСС=100/мин, восстановился диурез. Однако через некоторое время

медсестра заметила кровоточивость из мест в/м инъекций. Что должно быть

основным компонентом последующей инфузионной терапии?

A * Свежезамороженная плазма

B Нативная плазма

C Эритроцитарная масса

D Альбумин

E Декстраны

99

У Больного с кавернозным туберкулезом после падения появились кашель и боли в

правой половине грудной клетки, прогрессирующая одышка К моменту приезда

скорой помощи больной находится в состоянии гипоксической комы. акроцианоз

кожи, эмфизема лица и шеи, ЧД=42/мин, АД=100/60, ЧСС=124/мин.,

аускультативно дыхание справа не проводится, перкуторно – коробочный звук. В

первую очередь необходимо:

A *Дренировать плевральную полость

B Начать ИВЛ

C Снять ЭКГ

D Провести обзорный снимок ОГК

E Ввести діхательніе аналептики

100

Больной поступил с колотым ножевым ранением парастернальной области слева. .

Возбужден, отмечается акроцианоз, одышка до 35/мин., набухание вен шеи,

бледно – цианотичный цвет лица. АД=100/80, ЧСС=124/мин, пульс слабого

наполнения. В легких дыхание ослаблено с обеих сторон, однако проводится по всем

отделам. На ЭКГ – синусовая тахикардия, вольтаж снижен. Данная картина в

большей степени соответствует:

A * Гемоперикарду

B Гемотораксу

C Пневмотораксу

D Ушибу сердца

E ТЭЛА

101

Больной с политравмой поступил в приемный покой в тяжелом состоянии. Имеют

место бледность кожи, одышка до 32/мин., АД- 70/0, ЧСС- 120/мин, диурез

отсутствует. Прерогативным направлением лечения данного состояния является:

A * Восполнение ОЦК

B Кислородотерапия

C Проведение гемодиализа

D Перевод больного на ИВЛ

E Инотропная поддержка

102

У больного во время операции на желудке была повреждена селезеночная артерия,

в результате чего возникло массивное кровотечение, приведшее к остановке

кровообращения. Наиболее целесообразно проводить:

A * Прямой массаж сердца

B Непрямой массаж сердца

C Введение гидрокортизона

D Абдоминальную компрессию

E Электрокардиостимуляцию

103

Після операції резекції шлунку з приводу виразкової хвороби виникла і продовжується

кровотеча – блювання кров’ю. Шкіра бліда. Пульс – 126/мин., АТ- 100/60

мм рт.ст. По зонду зі шлунку постійно поступає кров. Гематокрит 24\%, Єр. –

2,1*1012/л. Гемоглобін – 70 г/л. Якої програми дій потрібно дотримуватись?

A * Фіброгастроскопія. Гемостатична терапія. Провести корекцію гіповолемії. При

необхідності – операція.

B Релапаротомія, гемостаз.

C Релапаротомія.

D Симптоматична терапія.

E Ушивання сидин біля анастомозу чи в культі шлунку

104

Хворий 36 років потрапив до хірургічного відділення в тяжкому стані з ножовим

пораненням в 5-му міжребер`ї по парастернальній лінії, яке виникло 1 годину тому.

Об’єктивно: задуха, ціаноз. АТ – 60/0 мм рт.ст, пульс слабкий, межі серця розширені,

тони не прослуховуються. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Тампонада серця.

B Пневмоторакс.

C Геморагічний шок

D Тромбемболія легеневої артерії

E Гемоторакс.

105

До хірургічного відділення потрапив хворий 30 років з колото-різаним ушкодженням

грудної клітини зліву. Об’єктивно: стан важкий, шкіра бліда, слизові оболонки

ціанотичні, холодний піт. Свідомість знижена за типом сопору. АТ не визначається.

Аускультативно тони серця глухі. Яка причина тяжкого стану постраждалого?

A * Тампонада серця

B Серцева недостатність

C Крововтрата

D Гемопневмоторакс

E Пневмоторакс

106

Хворий К., 23 роки, звернувся по допомогу зі скаргами на рублену рану в місці

проекції судин в нижній третині передпліччя, кровотечу що триває. АТ = 80/50.

Функція верхньої кінцівки знижена. На якому рівні слід накласти джгут при травмі

судин передпліччя на етапі догоспітальної допомоги?

A * Середня третина плеча

B Верхня третина плеча

C Верхня третина передпліччя

D Середня третина передпліччя

E Не має значення

107

У хворого, 40 років, що тривало страждає на виразкову хворобу, раптово з’явився біль

у епігастральній ділянці, тахікардія, зниження АТ. При огляді відмічене напруження

м’язів передньої черевної стінки. При рентгенологічному дослідженні виявлений

вільний газ у черевній порожнині. Про яку патологію слід думати?

A *Перфорація виразки

B Пенетрація виразки у підшлункову залозу

C Утворення тонкокишківної нориці

D Шлунково – кишкова кровотеча

E Інфаркт міокарду

108

У хворого С, 43 років, що страждає на виразкову хворобу, з’явилося блювання

“кавовою гущею”, слабкість, пітливість, вологість шкіри, зниження АТ. При огляді лікар

запідозрив шлунково-кишкову кровотечу. За допомогою якого дослідження можна

встановити джерело кровотечі?

A *Езофагодуоденоскопія.

B Рентгенологічне дослідження ШКТ.

C Ультразвукове дослідження органів чревної порожнини.

D Колоноскопія

E Ректороманоскопія

109

У хворого С, 43 років, що страждає на виразкову хворобу, раптово з’явилося блювання

“кавовою гущею”, слабкість, пітливість, вологість шкіри, зниження АТ. Який діагноз

найбільш вірогідний?

A *Шлунково-кишкова кровотеча

B Перфорація виразки

C Пенетрація виразки

D Загострення виразкової хвороби

E Загострення гастриту

110

Хворий 55р. скаржиться на інтенсивний біль у поперековій ділянці зліва, який виник

після фізичного навантаження, кров у сечі. Об’єктивно: АТ – 135-80 мм. Рт. Ст.,

позитивний симптом Пастернацкого зліва. Ан. Сечі: білок – 0,066г/л, лейк. – 10-12 в

п/зору, еритроцити на все поле зору, оксалати. Який з методів обстеження є

першочерговим у цього хворого?

A *Ультразвукове дослідження нирок .

B Оглядна та екскреторна урографія.

C Ангіографія.

D Цистоскопія.

E Пункційна біопсія нирок.

111

У приймальне відділення був доставлений хворий з бульозною формою бешихи.

Лікування в амбулаторних умовах неефективно. Хворіє дві доби. Яка повинна бути

тактика у даному випадку?

A * Госпіталізація в інфекційне відділення

B Госпіталізація в травматологічне відділення

C Подальше лікування амбулаторних умовах

D Лікування в терапевтичному стаціонарі

E Лікування в спеціалізованому відділенні гнійної хірургії

112

Після апендектомії через 8 діб відмічається різке погіршення стану: слабкість, тупий

біль у животі, нудота, гематокріт 33\%. Який діагноз найбільш імовірний? Яка повинна

бути тактика?

A * Внутрішньочеревна кровотеча, релапаротомія

B Консервативна терапія

C Введення гемостатиків через мікроіррігатор

D Холод на живіт, нагляд у динаміці

E Пункція черевної порожнини

113

Хворий 42 років доставлений у стаціонар в порядку екстреної допомоги: раптово

виникло блювання мало зміненою кров’ю. Пацієнт сповістив, що така кровотеча вже

третя протягом останніх двох років. З анамнезу – 8 років тому хворів на вірусний

гепатит В. При огляді на животі виявляється значна венозна сітка у вигляді “голови

медузи”, пальпується збільшена селезінка і щільний край печінки на рівні реберної

дуги. Пульс 115/хв. АТ 100/50 мм рт. Ст. Найбільш імовірний діагноз?

A *Кровотеча з варикозно змінених вен стравоходу.

B Синдром Меллорі-Вейсса.

C Легенева кровотеча.

D Гострокровоточива дуоденальна виразка.

E Кровотеча з пухлини шлунка.

114

У хворого 70 років раптово з’явилася слабкість, запаморочення. Виникло

багаторазове випорожнення прямої кишки калом з рідиною темно-вишневого кольору,

згортками крові. З анамнезу: за останні 5 місяців схуд на 17 кг, Останні 3 місяці –

закрепи. Об-но: блідий, у лівій здухвинній ділянці пальпується нерухомий болісний

інфільтрат. Роздуті поперечний та нисхідний відділи ободової кишки. Які

інструментальні дослідження на першому етвпі будуть найбільш доцільними?

A *Ректороманоскопія, ірігоскопія, фіброколоноскопія.

B Ультразвукове дослідження органів черева, оглядова рентгенографія грудної клітки.

C Рентгенконтрастне дослідження шлунка, ультразвукове дослідження органів черева.

D Фіброезофагогастродуоденоскопія, екскреторна урографія.

E Сцинтіграфія печінки, фракційне дуоденальне зондування..

115

У хворого 35 років, 10 діб тому оперованого з приводу деструктивного апендициту,

погіршився загальний стан. поступово виник біль унизу живота, зросла температура

тіла до 38,80С, пульс становить 110/хв, Ат - 110/70 мм рт. ст. При

пальцьовому дослідженні через пряму кишку виявлене нависання її передньої стінки

із розм’якшанням у центрі та ознаками флюктуації, уведення пальця у пряму кишку

різко болісне. Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Тазовий абсцес.

B Міжпетельний абсцес..

C Розлітий перітоніт.

D пієлонефрит.

E Геморой.

116

Дитина 5 років, яка випила невідому рідину, скаржиться на біль за грудиною та в

епігастральній ділянці. Була багаторазова блювота шлунковим вмістом, слизом. На

губах та в роті пацієнта – гіперемія та набряк слизової оболонки, поодинокі ерозії,

білуваті плями. Лікар запідозрив хімічний опік стравоходу. В чому буде полягати

оптимальна невідкладна допомога?

A *.Зондове промивання шлунка, дезінтоксикаційна терапія.

B Інфузійна терапія.

C Обробка слизової оболонки рота дезинфікуючими засобами

D Беззондове промивання шлунка.

E Рясне лужне пиття.

117

25-річний пацієнт, що тривалий час вживає алкогольні напої, доставлений у хірургічну

клініку з приводу багаторазової блювоті спочатку рештками їжи, потім –

малозміненою кров’ю та її згортками, що виникло внаслідок вживання горілки. При

ендоскопічному дослідженні виявлений лінійний розрив слизової оболонки в ділянці

переходу стравоходу в шлунок. Ваш діагноз?

A *Синдром Меллорі-Вейсса.

B Гострий геморагічний гастрит.

C Гострі ерозії стравоходу та шлунка.

D Кровотеча з варикозних вен стравоходу

E Хімічний опік стравоходу.

118

У 19-річного хворого, що з 6 років сраждає на цукровий діабет 1 типу, несподівано 2

доби тому виникло почервоніння, набряк і болісність у потиличній ділянці. Під час

огдяду виявлено у центрі ділянки запалення – інфільтрат з множинними гнійними

стрижнями та осередками некрозу. Позавушні лімфатичні вузли збільшені, болісні при

пальпації. У крові: лейкоцитів 14,7 х 109/л, гемоглобін 118 г/л, цукор 15,6 ммоль/л.

Який алгоритм лікування слід вважати оптимальним?

A *Госпіталізація в хірургічне відділення

B Консервативна антибіотикотерапія.

C Консервативна дезінтоксикаційна терапія.

D Хірургічне втручання після корекції цукрового діабету.

E Інтенсивне фізіотерапевтичне лікування, антибіотикотерапія.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

Схожі:

E транспортування хворого в лікарню 2 iconРентна плата за транспортування нафти І нафтопродуктів магістральними...
Рентна плата за нафту, природний газ І газовий конденсат, що видобуваються в Україні
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що...
У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ березневому номері нашої газети „Життя лікарні” була висловлена...
Життя лікарні” була висловлена думка про те, що є сенс перейменувати нашу лікарню з психіатричної на „Душевна допомога душі”. Цікава...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconЛекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби
Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПро затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, пос
Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconНазва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ
Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПротокол клінічного розбору хворого (єдина форма)

E транспортування хворого в лікарню 2 iconВкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

E транспортування хворого в лікарню 2 iconЗатверджено рішенням сьомої сесії Кобеляцької міської ради
Додаткова угода №1 до договору на постачання та транспортування природного газу №49 пт–В від 28. 12. 2010 р. "Вічний вогонь" в зв’язку...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка