E транспортування хворого в лікарню 2




НазваE транспортування хворого в лікарню 2
Сторінка6/20
Дата конвертації06.03.2013
Розмір3.2 Mb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Право > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

119

Хворий 72 р. відзначає різкий бІль у животі , що носить переймистий характер,

блювання, наявність пухлини в ділянціі післяопераційного рубця. Біль з`явився після

підіймання ваги. Об`єктивно: пульс- 80/хв., язик трохи сухий, живіт вздутий,

помірна болючість при пальпації. В області післяоперативного рубця пальпується

різко болісне пухлиноподібне утворення щільно-еластичної консистенції. Який

найбільш ймовірний діагноз?

A Защемлена післяопераційна вентральна грижа.

B Гострий панкреатит.

C Невправима післяопераційна вентральна грижа.

D Гостра кишкова непрохідність.

E Перфоративна гастродуоденальна виразка.

120

Пацієнта віком 40 років доставлено в хірургічне відділення з кровохарканням,

натужним беззупинним кашлем. В клініці хворому призначено кодеїн та ліжковий

режим, після чого пройшов кашель та зупинилась кровотеча. Яке із зазначених нижче

обстежень повинно бути виконано в даний момент?

A Бронхоскопія

B Бронхографія.

C Торакотомія.

D Біопсія шийних лімфатичних вузлів.

E пряма лярінгоскопія

121

У пацієнта віком 55 років в хірургічному відділенні через 48 годин після тотальної

гастректомії з’явились жалоби на раптове виникнення відчуття нехватки повітря,

болю в грудній клітині. Хворому всановлено діагноз тромбоемболії легеневої артерії,

стан його стабільний, симптоматика регресує. Виберіть найбільш оптимальну

подальшу тактику лікування.

A Внутрішньовенне введення гепарину

B Підшкірне введення малих доз гепарину.

C Тромболітична терапія.

D Перев’язка нижньої порожнистої вени.

E Специфічна терапія непотрібна.

122

Хвора К., 36 років, проживає в гірському районі. 6 місяців назад появилось

потовщення шиї, на яке звернули увагу рідні хворої. Про яке захворювання необхідно

подумати?

A Ендемічний зоб

B Спорадчний зоб

C Токсичний зоб

D Гострий Струміт

E Лімфома шиї

123

У пацієнта, 40 років, котрий на протязі 17 років хворіє неспецифічним виразковим

колітом, при останньому ендоскопічному дослідженні виявлено множинні запальні

псевдо поліпи у всіх відділах товстої кишки. Результати біопсії показали наявність в

поліпах дисплазії ІІ – ІІІ ст. Яке лікування необхідно застосувати в даного хворого?

A хірургічне.

B медікоментозне.

C Рентгентерапія

D Хімеотерапія.

E Трансендоскопічне видалення полипів

124

Хвора 65 років протягом останьої доби скаржиться на різь під час сечовиділення, що

виникла вперше, наявність в сечі згустків крові. При обстеженні лікарем ШД: Ps- 76/хв.,

ритмічний, АТ- 145/90 мм рт.ст. Серцеві тони звучні; в легенях - везікулярне дихання.

Язик вологий, чистий, живіт безболісний. Яка тактика лікаря ШД?

A * Госпіталізувати хвору в урологічне відділення

B Катетерізувати сечовий міхур та промити його

C Ввести антибіотики I ряду

D Ввести хлорістий кальцій в/в

E Рекомендувати обстеження в поліклініці

125

При виклику додому лікар ШД знайшов хворого в важкому стані. Хворий - чоловік, 35

років, підвищеної ваги. Скаржиться на біль в животі, нудоту, блювоту шлунковим

вмістом з жовчю, спрагу. Шкіра бліда, волога, на боковій поверхні передньої черевної

стінки справа геморрагічний висип. Пульс- 98, АТ-85/50, ЧД-22, t-37,60C. .Язик сухий,

живіт вздут, болючість при пальпації в верхній половині. Перістальтіка не

віслуховується. Яке дослідження необхідно виконати в першу чергу для

встановлення діагнозу?

A *Амілаза крові

B Оглядова рентгенографія черевної порожнини

C Діагностична лапароскопія

D Лейкоцитоз та формула крові

E Езофагогастродуоденоскопія

126

Хворий 55 років, в анамнезі виразка 12-палої кишки, на протязі 2 днів відчував болі в

надчеревній ділянці, нудоту, зранку побачив темного кольору, рідкий стілець, по

дорозі на роботу зомлів, але свідомості не втрачав. Довезений на таксі до лікарні. В

приймальному відділі : стан середньої важкості, свідомість збережена, шкірні покрови

бліді, вологі, пульс-110, ритмічний, АТ- 90/50, ЧД-16, t0-36,40С. Яке обстеження треба

зробити хворому першочергово ?

A * Фіброгастродуоденоскопія

B Оксигемометрія

C Визначення рівню амілази

D Пальцеве дослідження прямої кишки

E Визначення центрального венозного тиску

127

Больная 29 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи с жалобами на

схваткообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых

путей, головокружение, слабость. АД 100/60 мм р.ст., пульс 108/мин., ритмичный.

Последняя менструация 1,5 месяца назад При влагалищном исследовании: тело

матки нормальных размеров, движения шейки матки резко болезненные, справа от

матки пальпируется болезненное опухолеподобное образование без четких

контуров. Задний свод нависает, болезненный. Какой дополнительный метод

обследования нужно использовать в первую очередь для подтверждения диагноза ?

A *Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.

B Гистеросальпингографию.

C Диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки с последующим

гистологическим исследованием соскоба.

D Лапароскопию.

E Кольпоскопию.

128

У больной сильная боль в верхней половине живота опоясывающего характера,

многократная рвота, слабость. Была кратковременная потеря сознания. Состояние

тяжелое. Возбуждена, склеры иктеричны: пульс 110/мин. АД 70/40 мм

рт. ст., язык сухой, живот вздут, при пальпации отмечается резкая болезненность в

верхних отделах живота. Перистальтика кишечника не определяется. Положительные

симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона. Какое наиболее вероятное заболевание

развилось у больной?

A * Острый панкреатит

B Острый аппендицит

C Острый холецистит

D Острый тромбоз мезентериальных сосудов

E Перфоративная язва желудка

129

У больной опухолевидное образование в области межягодичной складки в проекции

копчика. Болеет 5 дней. Образование до 6 х 5 см, резко болезненное при пальпации.

Кожа над ним болезненная, плотная, гиперемированная. Акт дефекации

безболезненный. Ваш диагноз?

A * Нагноившаяся киста копчика

B Острый подкожный парапроктит

C Абсцедирующий фурункул промежности

D Геморрой

E Бартолинит

130

Больная жалуется на сильную боль в области промежности, усиливающуюся при

движении и дефекации. Болеет 5 суток. При осмотре в перианальной области

опухолевидное образование до 2 х 3 см, резко болезненное при пальцевом

исследовании, в центре инфильтрата участок некроза кожи до 0.2 х 0,3 см. Ваш

диагноз?

A * Острый подкожный парапроктит

B Рак прямой кишки

C Острый геморрой

D Острая трещина слизистой прямой кишки

E Нагноившаяся киста копчика

131

У больного за три часа до осмотра появилась резкая “кинжальная” боль в

эпигастрии. Не обследовался, не лечился. Отмечается бледность, язык сухой, живот

“доскообразно” напряжен. Перистальтика не прослушивается. Ваш диагноз?

A *Перфоративная язва желудка

B Острый панкреатит

C Деструктивный аппендицит

D Почечная колика

E Острый холецистит

132

Больной жалуется на резкую слабость, кратковременную потерю сознания. В

течение суток трижды рвота с примесью сгустков крови. Появилась мелена.

Состояние тяжелое. Сознание заторможено. Пульс 120/мин. АД 60/40 мм

РТ. ст., язык сухой. Пальпация живота болезненная. Симптомы раздражения

брюшины не определяются. Необходимое экстренное обследование?

A * Фиброэзофагогастродуоденоскопия

B Фиброколоноскопия

C Общий анализ крови

D Ректораманоскопия

E Пальцевое исследование прямой кишки

133

Больная жалуется на зуд в области заднего прохода, жжение, затруднение при

дефекации и кровотечение. Болеет в течение 6 месяцев. В течение 3 – х суток

кровотечение при дефекации усилилось. Кровь алая. Пальцевое исследование

прямой кишки резко болезненное. Какое первоочередное необходимо провести

исследование?

A * Ректороманоскопия

B Исследование свертываемости крови

C Ирригоскопия

D Рентгеноисследование ЖКТ

E Пальцевое исследование

134

Больной 44 лет жалуется на “голодные” ночные боли в эпигастрии, общую слабость,

недомогание, изжогу, головокружение. Дважды был дегтеобразный стул. Кожные

покровы бледные. Пульс 98/мин., АД 90/60 мм рт. ст. Живот несколько

болезненный в эпигастрии. При пальцевом исследовании - мелена Эр. 2.8 г/л, Нв

64 г/л. Ваш диагноз?

A * Язвенная болезнь 12 перстной кишки. осложненная кровотечением

B Синдром Мелори – Вейса

C Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

D Острый кровоточащий геморрой

E Неспецефический язвенный колит

135

Больной 36 лет жалуется на постоянную боль в эпигастрии, сместивщуюся в низ

живота справа, постоянную тошноту и однократную рвоту. Т° 37,3°С. Живот

несколько напряжен и резко болезненный в правой подвздошной области, где

определяется гиперестезия кожи. Положительные симптомы Ситковского, Ровзинга,

Воскресенского, Барталье-Михельсона. Ваш диагноз?

A * Острый аппендицит

B Перфоративная язва желудка

C Острый панкреатит

D Правосторонняя почечная колика

E Правосторонняя внематочная беременность

136

Военнослужащий Н. 20 лет по долгу Службы в течение 3 суток находился в

болотистой местности при температуре воздуха – 5°С. Обратился с жалобами на

боли в пальцах стоп, синебагровую их окраску, снижение чувствительности на

пальцах. Курит с 13 лет. Пульс на артериях стоп ослаблен. Ваш диагноз?

A * Отморожение пальцев стоп II степени

B Облитерирующий эндартериит ног

C Облитерирующий атеросклероз ног

D Болезнь Рейно

E

137

Случайно на предприятии мужчине 40 лет на левую стопу попала

концентрированная серная кислота, сразу появилась резкая боль. На коже возникло

грязно-серого цвета пятно, гиперемия вокруг и отек. Ваши действия?

A * Промыть большим количеством воды, наложить асептическую повязку и

госпитализировать больного

B промить щелочним раствором, наложить асептическую повязку и

госпитализировать больного

C Наложить асептическую повязку и направить в специализированный стационар

D Бістрая госпитализация без обработки рани

E Обработать дезинфецирующими средствами и направить на прием к хирургу

138

Больной 60-ти лет жалуется на боли, отек, цианоз правой руки, начиная с в/3 плеча. .

Накануне употреблял спиртные напитки в большом количестве. Об-но: состояние

средней тяжести, правое плечо на 8 см толще левого, кожные покровы правой руки

цианотичные, отёчные; пульс на лучевой артерии ослаблен, движения пальцев

ограничены. Мышечная сила снижена. Температура тела 37,80С. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A *Тромбоз правой плечевой вены

B Эмболия плечевой артерии

C Атеросклеротическое поражение плечевой артерии, стеноз

D Неврит лучевого нерва

E -

139

Больному А, находящемуся на лечении по поводу желудочного кровотечения начато

переливание крови. Через пять минут состояние больного ухудшилось. Появилась

боль в пояснице, потемнение в глазах, мелькание “мушек”, покрылся холодным

потом, возникло ощущение страха. Пульс нитевидный 110/мин. АД 90 /40

мм. Рт. Ст.. С чем связано ухудшение состояния больного?

A * Гемотрансфузионный шок

B Пирогенная реакция на переливание крови

C Повторилось желудочное кровотечение

D Острое нарушение мозгового кровообращения

E

140

У больного Д. после поднятия тяжести внезапно появилось резко болезненное

выпячивание в правой паховой области. Подобное выпячивание отмечалось в

течение нескольких лет и свободно вправлялось в брюшную полость. При осмотре

определяется плотное резко болезненное образование 3 х 4 см, в брюшную полость

не вправляется. Перкурторно над выпячиванием – тимпанит. Кожа над

выпячиванием не изменена. Ваш диагноз?

A * Ущемленная пахово – мошоночная грыжа

B Острый паховый лимфаденит

C Сифилитический бубон

D Воспалительный инфильтрат в паховой области

E Крипторхизм

141

У больной. внезапно появилась схваткообразная боль в животе, многократная рвота,

задержка стула и газов. При осмотре на передней брюшной стенке имеются два

послеоперационных рубца. Живот вздут, мягкий, болезненен на всем протяжении.

Перистальтика усилена. При перкуссии определяется тимпанит. Симптом Щеткина –

отрицательный. Ваш диагноз?

A * Спаечная кишечная непроходимость

B Перитонит

C Острый аппендицит

D Острый панкреатит

E Воспаление придатков матки
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

Схожі:

E транспортування хворого в лікарню 2 iconРентна плата за транспортування нафти І нафтопродуктів магістральними...
Рентна плата за нафту, природний газ І газовий конденсат, що видобуваються в Україні
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що...
У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ березневому номері нашої газети „Життя лікарні” була висловлена...
Життя лікарні” була висловлена думка про те, що є сенс перейменувати нашу лікарню з психіатричної на „Душевна допомога душі”. Цікава...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconЛекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби
Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПро затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, пос
Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconНазва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ
Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПротокол клінічного розбору хворого (єдина форма)

E транспортування хворого в лікарню 2 iconВкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

E транспортування хворого в лікарню 2 iconЗатверджено рішенням сьомої сесії Кобеляцької міської ради
Додаткова угода №1 до договору на постачання та транспортування природного газу №49 пт–В від 28. 12. 2010 р. "Вічний вогонь" в зв’язку...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка