E транспортування хворого в лікарню 2




НазваE транспортування хворого в лікарню 2
Сторінка7/20
Дата конвертації06.03.2013
Розмір3.2 Mb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Право > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   20

142

Больной при работе на циркулярной пиле травмировал левое предплечье. При

осмотре на внутренней поверхности левого предплечья рана 7 х 2 см. Дном раны

являются поврежденные мышцы. Из глубины раны пульсирующая струя алой крови.

Какую первую помощь нужно оказать больному?

A * Наложение жгута на плечо

B Наложение жгута на предплечье

C Наложение давящей повязки

D Возвышенное положение конечности

E Введение викасола и хлористого кальция

143

Пациента 47 лет в течение трех дней беспокоит постоян-ная сильная боль,

доходящая до рвоты, в правой лобно-височной области и правом глазу. Боль тупая,

распирающая, не снимающаяся анальгетиками. Зрение правого глаза резко снижено,

но пальпация его практически безболезненна. Пациент страдает гипертонической

болезнью 10 лет. На момент осмотра АД – 150/90 мм/рт.ст Наиболее вероятный

диагноз ?

A *Острый приступ глаукомы правого глаза

B Гипертонический криз

C Невралгия правого тройничного нерва

D Внутричерепная гипертензия

E Мышечная головная боль

144

Больной 55 лет жалуется на невозможность помочиться, распира ющие боли над

лобком. Заболел остро 10 часов назад после приема спиртных напитков. Ранее

дизурии небыло.Над лобком определяе тся наполненный мочевой пузырь. Укажите

первоочередное диагностическое мероприятие для уточнения причины данного

состояния.

A (Ректальное пальцевое исследование

B Цистоскопия

C УЗИ мочевого пузыря

D Цистография

E Инфузионная урография

145

Пострадавший 42 лет, обнаруженный на месте дорожно-транспортного

происшествия, жалуется на боли в области таза и правого бедра. Заторможен,

стонет, кожа бледна, язык сухой. Частота дыхания 28/мин. Правое бедро

деформировано, отечно. В верхней трети его патологическая подвижность,

крепитация костных отломков. Обширное кровоизлияние, отек и боль при пальпации

в правой паховой, подвздошной и ягодичной областях. Пульс 112/мин, АД- 80/45 мм

рт.ст. Какой степени травматического шока соответствует состояние

пострадавшего?

A *Шок ІІ степени

B Шок І степени

C Шок ІV степени

D Шок ІІІ степени

E -

146

У больного 33 лет, грузчика, неделю назад во время подъема тяжести появилась

боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу, боль усиливается при кашле. При

осмотре: положительный симптом Ласега справа под углом 40(, снижение правого

ахиллова рефлекса, атрофия и гипотония мышц правой голени. Какой из указанных

диагностических методов следует назначить в первую очередь?

A ( Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

B Экскреторнай урография

C Нисходящая миелография

D УЗИ почек

E Электромиография

147

Пациент, 33 года, на работе внезапно почувствовал сильную головную боль, словно

удар по голове. Потерял сознание, упал. Вызвана бригада скорой помощи. При

осмотре АД 160/100 мм.рт.ст., сознание спутанное. Выражена ригидность мышц

шеи, симптом Кернига с двух сторон под углом 140о. Наблюдался генерализованный

судорожный приступ. Зрачки равны, косоглазия нет. Парезов нет. Какое

обследование необходимо провести больному для исключения субарахноидального

кровоизлияния?

A * Люмбальная пункция

B Электрокардиограмма

C Электроэнцефалограмма

D Ангиография

E Рентгенография костей черепа

148

Больному К., 35 лет был удален зуб под местной анестезией лидокаином. Через 20

минут после введения препарата появилось затрудненное глотание, при разговоре

появился носовой оттенок. Через три часа отек нижней губы, усилилась саливация,

появилось затрудненное дыхание. Какой диагноз Вы поставите?

A * Отек Квинке

B Острый ларингит

C Острый стенозирующий ларинготрахеит

D Инородное тело гортани

E Дифтерия гортани

149

По словам матери ребенок двух лет играл на полу мелкими предметами, внезапно

посинел, упал, перестал дышать. Затем раздышался, но появился периодический

кашель. При осмотре состояние ребенка удовлетворительное. Периодически

приступообразный судорожный кашель. При аускультации за грудиной хлопающий

шум (симптом баллотирования). Какую инструментальное исследование необходимо

провести ребенки в первую очередь?

A * Верхняя бронхоскопия

B Непрямая ларингоскопия

C Нижняя бронхоскопия

D Трахеотомия

E Прямая ларингоскопия

150

Больная К., 27 лет доставлена машиной скорой помощи с жалобами на затрудненное

дыхание, охриплость. 2 часа назад больную душил муж. Состояние больной

тяжелое, дыхание частое, поверхностное, затруднен вдох. Кожные покровы бледно

синюшного цвета, пульс частый. Ларингоскопия: Слизистая оболочка гортани

гиперемирована, надгортанник инфильтрирован, отек слизистой оболочки в области

черпаловидных хрящей, голосовых складок, голосовая щель резко сужена, дыхание

затруднено. Какова первая помощь?

A * Трахеотомия

B Противоотечная терапия

C Нижняя бронхоскопия с удалением инородного тела

D Антибиотикотерапия

E Продленная интубация

151

Больной Л.,53 лет, предъявляет жалобы на примесь крови в моче в виде

неправильной формы сгустков крови. При сонографии -в мочевом пузыре по правой

боковой стенке имеется дополнительное образование до 1,2х1,1 см.Общий анализ

мочи: удельный вес -1010, реакция кислая, белок 0,13 г/л., Л -10-15 в п/зр., Эр- все

п/зр..Какой метод диагнос тики позволит наиболее точно определить причину дан

ной клинической картины?

A ( Цистоскопия

B Цистография

C Урофлоуметрия

D Экскреторная урография

E Реносцинтиграфия

152

Робочий Б., 48 років, під час роботи з електроприладом зазнав електротравми. При

огляді: хворий непритомний, АТ – 70/30 мм. рт.ст., миготлива аритмія, виражена

задишка, часом зупинка дихання. Укажіть першочергові дії лікаря.

A * Серцево-легенева реанімація.

B Загальний масаж тіла.

C Накладання стерильної пов’язки на місце ураження.

D Транспортування в лікувальний заклад.

E Створити підвищене положення нижнііх кінцівок

153

Хворий 47-ми років доставлений до стаціонару в декомпенсованій стадії

геморагічного шоку. Об'єктивно: ступінь свідомості - сопор, Ps- 120/хв., АТ- 80/40 мм

рт.ст. В крові: ер 2,2 х 1012/л, Hb- 75 г/л. Яку терапію слід призначити при лікуванні

даного хворого?

A * Колоїдно-сольові розчини

B Нативна або заморожена плазма

C Донорська кров

D Еритроцитарна маса

E Вазопресори (адреналін, норадреналін)

154

Хвора доставлена із забрудненою колото-різаною травмою правої ступні, в зв’зку з

чим уведена протиправцева сироватка. Раптово стан хворої різко погіршився:

з’явилася різка слабість, часте серцебиття. Об-но: відзначається блідість шкіри,

холодний піт, частий пульс слабкого наповненння до 100/хв., АТ 90/40 мм рт.ст. В

зв’язку з чим відбулося різке погіршення стану хворої?

A Гострим анафілактичним шоком.

B Гострим геморагічним шоком.

C Відстроченим болючии шоком.

D Гострим інфекцийно-токсичним шоком.

E Сироватковою хворобою.

155

Потерпілий 32 років, лаборант хімічної лабораторії. Зі слів хворого, 15 хвилин тому

отримав опік концентрованою сірчаною кислотою обох нижніх кінцівок. При огляді: на

обох гомілках і стопах шкірні покриви сіро-землистого кольору, чутливість різко

знижена. Що у лікарській тактиці є першочерговим?

A * Промиванння проточною водою.

B Орошенння ран аерозолями.

C Суха асептична пов’язка.

D Промивання нейтралізуючимим розчинами.

E Мазева пов’язка.

156

Хворий 25-30-ти років здайдений на снігу з вираженим запахом алкоголю, без

свідомості, госпіталізований в травматологічне відділення. При огляді шкірні покриви

бліді, обидві стопи мармурово-сірого кольору, холодні на дотик, пульсація на a.

dorsalis pedis слабо виражена. Які заходи є невідкладними?

A * Місцеве поступове зігрівання відморожених сегментів.

B Теплоізолюючі пов’язки з маззю Вишневського.

C Масаж кінцівки від периферії до центру.

D Суха теплоизолююча пов’язка.

E Енергічне загальне зігрівання..

157

Хвора 58 років отримала опік кип’ятком правої верхньої кінцівки (8% поверхні тіла).

Родичами з потерпілої знято одяг. Об’єктивно – гіперемія шкіри, місцями пухирці.

Заходи першої допомоги на дошпитальному етапі?

A * Охолодження кінцівки водою.

B Обробка спиртом.

C Суха асептична пов’язка.

D Змазати олією.

E Обробка яєчним білком.

158

Хворий 68 років з вираженою серцево-судинною недостатністю, стенокардією і

виразковою хворобою в анамнезі доставлений після втрати свідомості, під час якої

спостерігалась мимовільна дефекація чорним рідким калом. Артеріальний тиск 80/40

мм.рт.ст., пульс – 110/хв, гемоглобін – 80ґ/л. Внаслідок чого у хворого

цей стан?

A * Виразкова кровотеча.

B Інфаркт міокарда.

C Тромбоемболія легеневої артерії.

D Приступ стенокардії.

E Гостре порушення мозкового кровообігу.

159

Внаслідок дії електроструму наступила клінічна смерть. Проведено успішну

серцево-легеневу реанімацію. Під час транспортування потерпілого в реанімаційне

відділення зниження артеріального тиску, на електрокардіограмі - політопна

шлуночкова екстрасистолія. Які з перерахованих препаратів найбільш ефективні в

даній ситуації?

A * Лідокаїн.

B Новокаїнамід.

C Ізоптин.

D Кордарон.

E Дігоксин.

160

При огляді в приймальному відділенні у хворого 28 років встановлено: живіт

втягнутий, передня черевна стінка не приймає участі в диханні, пальпаторно

визначається напруження м’язів, болючість, позитивні симптоми подразнення

очеревини. Печінкова тупість відсутня, перистальтика не прослуховується. Який

попередній діагноз найбільш вірогідний?

A * Проривна виразка шлунка.

B Гострий апендицит.

C Гострий панкреатит.

D Гостра кишкова непрохідність.

E Гострий холецистит.

161

Пацієнт 25 років отримав травматичну ампутацію нижньої кінцівки на рівні стегна,

множинні рани сідниць. Стан хворого важкий, свідомість ясна, збуджений. Лице і губи

різко бліді, пульс на периферичних артеріях не визначається. Тони серця не

прослуховуються. Яка першочергова тактика лікаря швидкої допомоги?

A *Введення наркотичних аналгетиків.

B Введення серцевих середників.

C Переливання солевих розчинів.

D Гемотрансфузійна терапія.

E Пункція периферичної вени.

162

Хворий 32 роки поступив через півгодини після травми на будівництві (бетонна плита

впала на нижні кінцівки). Свідомість збережена, відмічається рухове і мовне

збудження, погана контактність, голос глухий. Шкіра бліда, покрита холодним потом.

Пульс – 90/хв, артеріальний тиск – 100/60 мм.рт.ст.. Тонус м’язів підвищенний. Про

який патологічний стан слід думати?

A Травматичний шок у стадії компенсації.

B Перерозподільний шок

C Синдром тривалого здавлення.

D Гострий післятравматичний психоз

E Травматичний шок у стадії декомпенсації

163

Жінка госпіталізована з нестерпний болем в попереку і правій здухвинній ділянці, з

іррадіацією в статеві губи, часте сечовипускання, захворіла раптово. Живіт м’який,

чутливий в правому підребер’ї, симптомм Пастернацького (+) справа. Загальний

аналіз сечі: питома вага1016, сліди білоку, лейкоцити - 6-8, а свіжі еритроцити 12-16 в

полі зору. Який діагноз?

A * Правобічна ниркова колька.

B Гострий правобічний пієлонефрит.

C Гострий правобічний аднексит.

D Гострий холецистит.

E Гострий аппендицит.

164

У хлопчика скарги на нудоту, загальну слабість, болі в животі, що поступово мігрують

з епігастральної в праву клубову ділянку. Стільця не було. Пульс 94/хв,

t0- 37,30С. Живіт при пальпації болючий, напружений в правій клубовій ділянці,

симптоми Блюмберга позитивний, Пастернацького негативний. Лейкоцити 13 Г/л,

зсув вліво. Ваш діагноз?

A ( Гострий аппендицит.

B Гострий пієлонефрит.

C Гострий цистіт.

D Гострий мезаденіт.

E Гострий холецистіт.

165

У хворого скарги на гострий біль в сідниці, відсутність стільця протягом 4-ох днів,

затруднення сечовипускання, tо- 38,50С, лікування - без ефекту. Живіт не болючий,

навколо ануса і на правій сідниці гіперемія, набряк, болючий інфільтрат 5x7см з

переходом на калитку, розм’якшення і флюктуація в центрі. Пальцеве дослідження

прямої кишки - різко болюча стінкa. Ймовірний діагноз?

A *Гострий парапроктит.

B Гострий геморой.

C Абсцесс епітеліальних куприкових ходів.

D Пухлина прямої кишки. Специфічний парапроктит.

E Хвороба Крона. Періанальний абсцесс.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   20

Схожі:

E транспортування хворого в лікарню 2 iconРентна плата за транспортування нафти І нафтопродуктів магістральними...
Рентна плата за нафту, природний газ І газовий конденсат, що видобуваються в Україні
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що...
У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ березневому номері нашої газети „Життя лікарні” була висловлена...
Життя лікарні” була висловлена думка про те, що є сенс перейменувати нашу лікарню з психіатричної на „Душевна допомога душі”. Цікава...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconЛекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби
Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПро затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, пос
Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconНазва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ
Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПротокол клінічного розбору хворого (єдина форма)

E транспортування хворого в лікарню 2 iconВкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

E транспортування хворого в лікарню 2 iconЗатверджено рішенням сьомої сесії Кобеляцької міської ради
Додаткова угода №1 до договору на постачання та транспортування природного газу №49 пт–В від 28. 12. 2010 р. "Вічний вогонь" в зв’язку...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка