E транспортування хворого в лікарню 2




НазваE транспортування хворого в лікарню 2
Сторінка9/20
Дата конвертації06.03.2013
Розмір3.2 Mb.
ТипДокументы
uchni.com.ua > Право > Документы
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   20

189

Хворому 32 роки, з невідомим анамнезом доставлений лікарем щвидної допомоги. .

При огляді шкірні покриви бліді. Свідомість – кома 1, зіниці D=S, фотореакція

збережена. Шкіра волога, тургор м’яких тканин не знижений. Дихання – самостійне,

ЧД – 18/хв. Пульс – 98/xв, ритмічний. АТ – 130\80 мм.рт.ст., глюкоза

крові – 2,5 ммоль\л. Лікувальна тактика:

A *40\% глюкозав\в

B 0.9\% NaCl в\в

C 7.2\% NaCl в\в

D Преднізолон г в\в

E 5\% глюкоза в\в

190

Хворому 35 років. Доставлений з місця ДТП бригадою швидкої допомоги. Скарги на

загальну слабість, біль у лівому підребер'ї, який іррадірує в ліве плече. При огляді

шкірні покриви бліді. Позитивний симптом "ваньки-встаньки". Позитивний симптом

"білої плями". Збуджений. ЧД 20/хв. Пульс – 100/хв, м'який. АТ 100\50

мм.рт.ст. (у положенні лежачи). Шоковий індекс 1.0. Живіт напружений. Діагноз?

A *Травматичний розрив селезінки

B Периспленіт

C Гострий панкреатит

D Гострий інфаркт міокарду

E Холецистопанкреатит

191

У хворого на фоні пароксизму миготливої аритмії з'явилися ознаки набряку легень і

колапсу

Які Ваші дії?

A Електроімпульсна терапія *

B Новокаїнамід в\в 0.5-1.0 гр

C Фіноптін в\в 5-10 мг

D Лидокаїн в\в 50-100 мг

E АТФ в\в 5-10 мг

192

Хворий М., 32 років, скаржиться на нудоту, слабкість, неоформлений чорний стілець.

В анамнезі – виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Об'єктивно: шкірні покриви

бліді, пульс – 100/хв, слабкого наповнення, артеріальний тиск – 90-60 мм. рт.

ст. Живіт м'який, помірковано чутливий у епігастральної області. Про яке

ускладнення виразкової хвороби варто думати?

A * Кровотеча

B Перфорація

C Пенетрація

D Стенозування воротаря

E Перивісцерит

193

До приймального відділення госпіталю МНС потрапили з зони катастрофи 20 осіб. Під

час огляду постраждалого 30 років, якого вилучили з-під обламків спроруди,

визначається: блідність шкіряного покриву, у свідомості, деформація правої гомілки,

багаточисельні забиття м яких тканин нижніх кінцівок. До якої групи постраждалих

треба призначити цього постраждалого при проведенні медичного сортування ?

A * Потребує невідкладної медичної допомоги

B Не потребує медичної допомоги на даний момент

C Допомогу може бути відкладено

D Потребує симптоматичного лікування

E Потребує евакуації до іншого лікувального закладу

194

Постраждалих доставлено до приймального відділення лікарні після вибуху

невідомого вибухового пристрію в наслідок теракту. Один з них з обширною рваною

раною в ділянці нижньої щелепи. Які заходи першої лікарської допомоги можуть бути

відкладені?

A * Хірургічну обробку рани

B Усунення асфіксії

C Зупинку кровотечі

D Знеболення

E Корекція порушень гемодінаміки

195

До приймального відділення госпіталю МНС потрапили з зони катастрофи 20 осіб. Під

час огляду постраждалого 30 років, якого вилучили з-під обламків спроруди,

визначається: блідність шкіряного вкриву, у свідомості, деформація правої гомілки,

багаточисельні забиття м яких тканин нижніх кінцівок. До якої групи постраждалих

треба призначити цього постраждалого при проведенні медичного сортування ?

A * Потребує невідкладної медичної допомоги

B не потребує медичної допомоги на даний момент

C допомогу може бути відкладено

D потребує симптоматичного лікуванн я

E потребує евакуації до іншого лікувального закладу

196

У хворої, яка скаржиться на біль в попереку ліворуч і лихоманку при ультразвуковому

дослідженні виявлено ділянки із знищенням щільності ниркової тканини. Зроблено

висновок про наявність карбункулу нирки. Видільна урографія показує, що відтік сечі

не порушено Яка оптимальна лікувальна тактика:

A *Хірургічне лікування

B Антибактеріальна терапія

C Катетеризація ниркової миски

D Гемосорбція

E Гемодіаліз

197

Під час пожежі пацієнт упав зі східців і деякий час перебував у задимленому

приміщенні. Привезений до стаціонару з переломом стегна. Стан свідомості – сопор,

дихання – самостійне, шкіра та видимі слизові – рожевого кольору. Діагностоване

отруєння окисом вуглецю. Яка форма гіпоксії мала місце?

A * Змішана

B Анемічна

C Гіпоксична

D Циркуляторна

E Гемічна

198

У потерпілого під час землетрусу уламками зруйнованого будинку були стиснуті

обидві нижні кінцівки. Звільнити їв вдалося лише за 4 години. Який патологічний

процес може розвинутися в потерпілого?

A * Гостра ниркова недостатність

B Фібриноліз

C Критична гіпокаліемія

D Метаболічний алкалоз

E Гостра кровотеча

199

Хвора 60 років протягом 3 днів відмічала спазми жувальних м’язів під час вживання їжі,

загальну слабкість, головний біль. За два тижні перед тим зашкодила стопу на городі,

не лікувалась. Об'єктивно: Стан хворої важкий. Повторні приступи генералізованих

тоніко-клонічних судом, тризм, опістотонус. Свідомість ясна. Діагноз?

A * Правець

B Епілептичний статус

C Істеричний припадок

D Отруєння стрихніном

E Отруєння невідомою отрутою

200

У хворого з клінікою струсу головного мозку (короткочасна втрата свідомості, головний

біль, нудота) протягом 30-40 секунд відмічалися клонічні судоми у правій кисті,

свідомість не втрачав. У неврологічному статусі – без вогнищної симптоматики. Ваша

тактика?

A * Госпіталізація до нейрохірургічного відділення

B Госпіталізація до неврологічного відділення

C Госпіталізація до травматологічного відділення

D Спостереження вдома

E Амбулаторне лікування

201

До стаціонару привезено потерпілого з чисельними переломами тазових кісток. Шкіра

бліда, холодна, волога. Пульс 120/хв, нитковидний. Систолічний артеріальний тиск

60 мм рт.ст. До вени введений катетер. Що вливати в першу чергу?

A * 0,9% розчин натрію хлориду

B 7,5% розчин калію хлориду

C 10% розчин кальцію хлориду

D Розчин дофаміну

E Розчин добутаміну

202

На фоні задовільного стану пацієнт 68 років на 12 добу після операції з приводу

аденоми передміхурової залози відмічає різку задишку, задуху, біль за грудиною.

Об’єктивно: ціаноз, попередньо підвищений артеріальний тиск різко зменшився,

тахікардія. Про які ускладнення слід думати?

A * Тромбоемболія легеневої артерії

B Гострий інфаркт міокарда

C Пароксизмальна тахікардія

D Миготлива аритмія

E Гостра пневмонія

203

Жінка 23 років після дорожньо-транспортної події скаржиться на болі над лобком, які

посилюються під час рухів нижніми кінцівками, самостійне сечовипускання відсутнє.

Відзначається симптом “прилиплої п’ятки”, при пальпації незначна болісність у

надлобковій ділянці, живіт м’який, симптоми подразнення очеревини відсутні. Ваш

попередній діагноз?

A * Перелом кісток тазу з позаочеревинним ураженням сечового міхура.

B Перелом стегнової кістки.

C Перелом обох стегнових кісток.

D Розрив печінки.

E Розрив селезінки.

204

Пацієнт 27 років збитий автомобілем, у нижній третині лівої гомілки – деформація,

патологічна рухливість кісткових сегментів, рана до 5х3 см, з якої не пульсуючим

струменем виділяється темна кров. Оптимальний метод зупинки кровотечі?

A * Стискаюча асептична пов’язка + іммобілізація кінцівки

B Джгут вище рани + іммобілізація кінцівки

C Джгут нижче рані + іммобілізація кінцівки

D Стискаюча асептична пов’язка

E Асептична пов’язка + іммобілізація кінцівки

205

Під час очищення зовнішнього слухового проходу в хворого виникла кровотеча. Що

необхідно зробити?

A * Покласти хворого на здоровий бік, увести стерильну марлеву турунду і накласти

асептичну пов’язку.

B Покласти хворого на здоровий бік, промити слуховий прохід і накласти асептичну

пов’язку.

C Госпіталізувати до спеціалізованого відділення

D Промити слуховий прохід, увести марлеву турунду.

E

206

Після падіння та забою голови потерпілий на декілька хвилин знепритомнів. Після

повернення свідомості почувається досить добре, але скаржиться на помірний

головний біль, є ретроградна амнезія, вогнищної неврологічної симптоматики нема.

Ваш діагноз?

A * Струс мозку.

B Забій мозку.

C Епілептичний припадок.

D Зомління

E Гостре порушення мозкового кровообігу.

207

Хворий К. 32 років доставлений каретою швидкої допомоги із скаргами на біль при

ковтанні, відчуття стороннього тіла, затруднене дихання, зміна голосу. При непрямій

ларингоскопії – набряк слизової черпаків, несправжніх голосових складок. Голосова

щілина дещо звужена (стеноз 1 степені), дихання задовільне. Яке лікування необхідно

призначити хворому?

A *Медикаментозне

B Трахеотомія

C Інтубація

D Ларингофіссура

E Конікотомія

208

Хворий Е., 41 року, поступив зі скаргами на затруднене дихання, кашель, підвищення

температури тіла до 37,80С, болі при ковтанні, слабість. Вважае себе хворим на

протязі 3-х днів. Об-но: інфільтрація та гіперемія слизової надгортанника, гортані,

вхід в гортань частоково звужений, дихання стенотичне. Яке захворювання викликало

описану клінічну симптоматику?

A *Набряк гортані

B Гематома гортані

C Пухлина гортані

D Стороннє тіло гортані

E Склерома гортані

209

Хвора Ю., 48 років, доставлена каретою швидкої допомоги в ЛОР клініку із скаргами на

відчуття тиску в горлі, затруднене дихання, кашель, наявність стороннього тіла в

горлі. Захворювання пов”язує з контактом із миючими хімічними засобами, з якими

контактувала 3 години тому. Об’єктивно: слизова нижнього відділу глотки та гортані

блідо-рожевого водянистого набряку, вхід в гортань звужений, дихання затруднене,

стеноз першої стадії. Ваші дії в профілактиці асфіксії?

A *Десинсибілізуюча та протинабрякова терапія

B Протизапальна терапія, антибіотикотерапія

C Конікотомія

D Інтубація

E Бужування гортані

210

Хворий К., 25 років, звернувся в ЛОР відділення із скаргами на затруднене дихання,

набряк обличчя, повік. Пов’язує захворювання із вживанням свіжих огірків. Об’єктивно:

при непрямій ларингоскопії скловидний набряк слизової надгортанника, гортані,

голосова щілина звужена, дихання затруднене. Які заходи включає невідкладна

допомога?

A *В/венне введення проднізолону, кальцію хлориду, дімедролу

B Інгаляції літичними сумішами

C Призначити антибіотики широкого спектру дії

D Трахеостомія

E Гірчичники на шию та грудну клітку

211

У хірургічне відділення поступив хворий, який три дні тому отримав електричний опік

правої китиці і передпліччя. При огляді передпліччя і китиця з різким набряком,

дерев’янистої щільності. Пальці холодні, чутливість в пальцях значно знижена. Яке

оперативне втручання ви повинні виконати в ургентному порядку?

A *Декомпресійну фасціотомію на передпліччі

B Некректомію обпечених ділянок

C Ампутацію кінцівки на рівні передпліччя

D Некротомію циркулярними розрізами

E

212

У хірургічний кабінет поліклініки доставлено хворого, якого декілька годин тому

покусав бродячий собака. При огляді на гомілці виявлено укушено-рвані рани,

заповнені згустками крові із ознаками набряку та болючістю навколо рани. Які

хірургічні маніпуляції НЕ можна виконувати даному потерпілому?

A *Ушивати рану

B Туалет рани

C Профілактичну прививку проти сказу

D Обробляти рану антисептиком

E Дренувати рану

213

У хворого 35 років раптово після фізичного навантаження з’явились болі в лівій

половині грудної клітки, задуха, сухий кашель. При аускультації – зліва різко

послаблене дихання, перкуторно – тимпаніт. Тони серця ритмічні, часті. Межі серця і

тони серця зміщені вправо. АКТ 100/60 мм. рт. ст. Пульс 112/хв., ритмічний,

задовільного наповнення і напруження. Про яке захворювання можна думати?

A *Спонтанний пневмоторакс зліва

B Лівобічна плевропневмонія

C Ателектаз легені

D Міжреберна невралгія зліва

E Лівобічний ексудативний плеврит
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   20

Схожі:

E транспортування хворого в лікарню 2 iconРентна плата за транспортування нафти І нафтопродуктів магістральними...
Рентна плата за нафту, природний газ І газовий конденсат, що видобуваються в Україні
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що...
У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?
У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте
E транспортування хворого в лікарню 2 iconУ березневому номері нашої газети „Життя лікарні” була висловлена...
Життя лікарні” була висловлена думка про те, що є сенс перейменувати нашу лікарню з психіатричної на „Душевна допомога душі”. Цікава...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconЛекція №2 Тема: Особистість І хвороба. Внутрішня картина хвороби
Одним із постулатів медицини є принцип "лікувати не хворобу, а хворого". Хвороба впливає не лише на органи людини, але також на особистість...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПро затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, пос
Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconНазва реферату: Основи деонтологічної поведінки медичної сестри Розділ
Деонтологія — не лише наука про професійний обов'язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й...
E транспортування хворого в лікарню 2 iconПротокол клінічного розбору хворого (єдина форма)

E транспортування хворого в лікарню 2 iconВкладний листок на підлітка до медичної карти амбулаторного хворого

E транспортування хворого в лікарню 2 iconЗатверджено рішенням сьомої сесії Кобеляцької міської ради
Додаткова угода №1 до договору на постачання та транспортування природного газу №49 пт–В від 28. 12. 2010 р. "Вічний вогонь" в зв’язку...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2014
звернутися до адміністрації
uchni.com.ua
Головна сторінка