Заповнюється: заявником/ уповноваженим представником / власником, співвласником (наймачем) житла
Скачати 107.57 Kb.
|
Заповнюється: заявником/ уповноваженим представником / власником, співвласником (наймачем) житлаДо органу праці та соціального захисту населення ________________________________________________________________________________________________від_____________________________________________________________________________________________ ,зареєстрований за адресою: ______________________________________________________________________,проживаю за адресою: ___________________________________________________________________________________, контактний телефон _________________________, паспорт: серія_______________№_____________________, виданий ________________________________________________________________________________________“_____” ______________________________р. реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта з відміткою про відмову від прийняття такого номера ____________________, дата народження „____” __________________р.з   вернення первинне повторне номер основної особової справи№__________________________ (дата реєстрації заяви) ^ Прошу призначити (перерахувати) (потрібне підкреслити)
До заяви відповідно до законодавства додано __________ документів на _____аркушах: Прошу в разі призначення допомоги кошти готівкою перераховувати  через національного оператора поштового зв’язку №____________________________________________;на поточний рахунок №__________________ МФО___________________ код________________________ б  анк___________________________________________________________________________________________;на особовий рахунок будинку-інтернату, установи (закладу), де інвалід з дитинства або дитина-інвалід перебуває на повному державному утриманні №__________________ МФО___________________ код________________________ банк____________________________________________________________________________________________ Підтверджую відсутність змін у складі сім’ї та характеристиці житла (при повторному зверненні). Я та члени моєї сім’ї даємо згоду на збір інформації та обробку персональних даних відповідно до Закону України „Про захист персональних даних”, зазначених мною у заяві та наданих разом із нею документах, а також на збір інформації про сім’ю, доходи, власність та майно, що відповідно до закону необхідна для надання державної соціальної допомоги. Я усвідомлюю, що наведені мною відомості про доходи та майно, що вплинули або могли вплинути на прийняте рішення щодо надання соціальної допомоги, компенсацій, субсидій та пільг, будуть перевірені згідно з чинним законодавством України. Мене повідомлено, що в разі зміни обставин, які можуть вплинути на отримання мною соціальної допомоги, компенсації, субсидій та пільг, я зобов’язуюсь повідомити органи праці та соціального захисту населення. Про відмову в призначенні або припинення виплати призначеної соціальної допомоги та/або повернення надміру нарахованих коштів у разі подання неповних чи недостовірних відомостей про доходи та майновий стан сім’ї мене попереджено. __________________ _________________________ (підпис) (дата) Додаткова інформація, яка повідомляється одинокою матір’ю (підкреслити необхідне)
Інформація, яка повідомляється одержувачем державної соціальної допомоги інвалідам з дитинства та дітям-інвалідам щодо призначення пенсії в разі втрати годувальника:
Інформація, яка повідомляється одержувачами компенсаційних виплат та допомог по догляду щодо отримання пенсій (допомог) особою, за якою здійснюється догляд:
^
У випадку, якщо прийняття рішення щодо моєї заяви потребує окремого рішення місцевих органів виконавчої влади/місцевого самоврядування або утвореної ними комісії, прошу розглянути/не розглядати мою заяву відповідними місцевими органами виконавчої влади/місцевого самоврядування або утвореною ними комісією (потрібне підкреслити): ________________________________________________________ ___________________ Заповнюється відповідальною особою управління праці та соціального захисту населення Відомості з паспорта та поданих документів звірені. Заяву та документи на ____ аркушах прийнято “____”____________________20____р. та зареєстровано під №__________ Для розгляду заяви необхідно додати до “_____”_______________20___р. такі документи: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Відповідальна особа___________________________Ознайомився__________________________________________________________ (прізвище та підпис відповідальної особи) (підпис заявника/ уповноваженого представника/ власника, співвласника (наймача) житла) (підпис заявника, уповноваженого представника /власника, співвласника /наймача/ житла) (дата)   | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Схожі:
 | Чинне законодавство України визначає трудовий договір як угоду між... До речі, одним із важливих інститутів трудового права є колективний договір, що укладається між власником (уповноваженим ним органом)... | | Угода № про реалізацію послуг по здачі житла в найм Предмет угоди за цією Угодою овк «замок», на основі попередніх заявок замовника, надає комплексні послуги по здачі житла під найм,... |
| Мінімальні вимоги до житла Добровольців Корпусу Миру За критерієм, який Корпус Миру США в Україні визначив як основний при затвердженні житла для добровольців, житлові умови для добровольців... | | Порядковий номер заявки, визначений заявником Реєстраційний номер та дата подання міжнародної заявки, установлені відомством-одержувачем |
| Бути моїм представником з усіма необхідними повноважен нями з питань | | Заповнюється у випадку реєстрації в єрпн Фіз особа- прізвище, ім'я та по батькові (повністю) зареєстрованної як платник пдв ( ст. 201. 1 Пку) |
| «Проведення знезараження житла, установ, територій уражених токсичними... | | Зустріч кожного туриста представником «Баварії-тур». для гостей... День зустріч кожного туриста представником «Баварії-тур». для гостей нашого міста оглядова пішохідна екскурсія «Місто Лева». Збір... |
| Задача №1. Відповідь Виробничий кооператив ’Будівельник’ ставши співвласником товариства ’Вікторія’ зобов’язався внести до статутного фонду товариства... | | Затверджено Форма звітності №3-пн "Інформація про попит на робочу силу (вакансії)" (далі інформація) заповнюється роботодавцями |